本报11月24日讯   “如此小的孩子长如此大的肿瘤，国内外罕见。”近日，10岁女孩花花在省儿童医院接受治疗，医生通过3D血管重建实施精准手术，成功摘除了她体内的肿瘤，她的胃、胆、胰三脏集体“改道”空肠。此次手术创下了国内最低龄胰十二指肠切除手术纪录。

    花花是双峰县人，她的胰腺头部长了一个成人拳头大的恶性肿瘤。和心脏一样，人体的胰腺头部附近空间也是一个非常重要的“基地”，这里汇聚了动脉、胰腺、肝脏、胃等器官，布满了输送胆汁的胆管、胰腺管、十二指肠等“管网”。

    “病例极其罕见。从‘管网’中切除肿瘤，必须先切断一部分血管、胆管等重要管道，找到一个‘切口’，再剥离粘连在肿瘤上的其他管道，最后才能将肿瘤切除。”省儿童医院普外一科主任尹强介绍，像这样的肿瘤，一般可选择胰十二指肠切除术等。而胰十二指肠切除术是肝胆胰脾外科中难度最大、手术最复杂、术后并发症最危险的手术。尹强解释，从薄而粗的门静脉主干及肠系膜上静脉右侧结扎无数支血管，才能分离肿瘤，稍有不慎，仅几毫米的分支血管破裂都会导致致命性出血。

    医生通过扫描之后，通过3D重建技术，把每一个脏器和每一根血管“管网”都按比例进行了重建。 “每根血管的来源去处，都要看清楚。”尹强介绍，利用重建模型，专家们开了几次会诊会议，最后决定用“管网改道”的方式施行手术。

    将无数支血管进行暂时“结扎”，然后剥离肿瘤；剥离后，再将这些管道进行连接。“就好像一条坏了的路，我们切断，重新修一条路。”尹强解释，这些“管网”连接之后会自动修复，几乎不遗留肿瘤的影响。据了解，目前能够独立完成该术式的儿童专科医院仅北京、上海、天津等几家医院，该手术的成功实施使省儿童医院在肝胆胰脾外科领域提升到了新高度。

    目前，花花复查显示伤口愈合良好，近日将顺利出院重返课堂。■记者 李琪

    通讯员 姚家琦 彭宇明