长期关注烟草的全国政协委员冯丹龙,今年两会提议借鉴国际经验,将戒烟服务纳入社会医疗保险报销范围。(3月3日《21世纪经济报道》)
戒烟服务若纳入医保报销范围,这与传统的“治病”概念似乎不符,但换一个角度看,问题就不一样了:吸烟会引发包括肺癌等多种疾病,还会使很多疾病加重、妨碍很多疾病的治疗;更大的问题是,所有的人都是二手烟的受害者,进而直接间接增加医保资金的消耗。这个说法如果成立,大家应该能接受此政策建议。
医保戒烟问题上需要取得共识,是一个问题,还有一个重要问题是,很多烟民愿不愿意主动戒烟,即便戒烟服务纳入医保,有些人未必因此而放弃吸烟。这还需要相关配套政策。冯丹龙建议制定增加吸烟者参保费用的政策,这也算一种负向激励,道理上也能说得通:吸烟既导致疾病或潜在健康隐患,未来或现在会增加医保费用支出,吸烟的参保者就应该适当增加缴费。而更能促动烟民戒烟的手段是公共场所禁烟制度的制定与执行,特别是执行。允许吸烟的空间越少,对公共场所吸烟的管制与谴责越严厉,烟民戒烟的愿望也会越高。
戒烟费用纳入医保的目的是全民健康的要求,那么在这个问题上既不应该过多地计算消耗医保资金的小账,也不要质疑公平问题——这对每个人都是公平的,反之,如果到处都弥漫着二手烟,对每个人都不公平。于此而言,医保戒烟政策当不存在理论上的障碍,有关方面应尽早制定政策草案,广泛征求社会公众意见。■马涤明