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2015年12月08日 星期二
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为健康投保,越早就越划算
亚健康人群可买医疗险 重疾险更便宜,但长期投意义才大
记者 潘海涛 潘显璇

    12月7日,大雪节气。天气进入严冬后,由于雾霾不断加剧且早晚温差增大,呼吸道感染和心脑血管疾病的就诊人数明显增加。因病致贫不只是城市普通家庭的噩梦,连中产家庭都不能幸免。

    如何防大病致贫?越来越多的人选择购买保险为未来保驾护航。但不少人对于健康型保险的分类不甚清楚,尤其是医疗险和重疾险。出险后,医疗险和重疾险是怎样赔偿的?如果考虑经济因素,想要有同等保额保障,投保什么险种性价比更高?

    ■记者 潘海涛

    潘显璇

    区别

    医疗险属接力报销,重疾险系一次赔付

    顾名思义,医疗险和重疾险均隶属于健康险大范畴,这两个险种可以应对一个人生病后所面临的门诊挂号、住院、手术、康复等各种医疗费用。

    不过,二者之间显然不能划等号。太平保险湖南分公司相关负责人介绍,一言以蔽之,医疗险主要针对“门诊和住院”所产生的费用,而重疾险针对的则是“重大疾病”。

    记者从一份普通的医疗险条款中得知,医疗险主要保障投保人因意外伤害事故或疾病入院诊断、治疗或接受特定门诊手术所发生的费用,包括床位费、急救车费等。上述人士介绍,如果出险,被保险人可以在保额范围内申请报销,保险公司按照条款垫付给被保险人或者由医院直付。简而言之,保险公司能赔多少钱,得看你实际花费多少。

    至于重疾险,投保人如果被医院确诊为保险合同中约定的重大疾病,保险公司就会直接按条款进行赔付,赔付金额不一定等于实际花费。也就是说,不管你花了多少钱,少了的话保险公司不会补,多了保险公司也不会扣。

    选择

    医疗险:亚健康及特定人群可购买

    随着社会保障机制的健全,不少市民觉得购买医疗保险意义不大,到底在什么情况下才应该选择一份医疗险呢?湖南省保险行业协会秘书长曹瑞华表示,现实生活中风险何时降临存在太大未知性,尤其是对于亚健康的人来说,保险存在的意义在于防范风险。

    买保险除了买一份心安,事实上这其中同样“有账可算”。记者在网上选择以一款中端医疗险为例,保障期为1年,补偿型险种,年度医疗保额是20万元,其中手术最高报销10万元,门诊最高1.5万元,其他小项目基本都是几百到几千不等。按照保额标准,这样一款医疗险一年需要支付2405元的保费。

    “理论上来讲,如果投保人预计未来一年的医疗费高于2405元,那么就可以考虑购买了。”新华保险湖南分公司相关人士在此基础上进一步补充道,值得一提的是,医疗险也有定向险种,如牙科医疗险、妇产科医疗险等专门险种,花同样的保费,一旦选择定向医疗险的话,特定项目保额就会明显提升,产品的性价比也就随之提升。

    重疾险:价格便宜,但长期投意义才大

    从风险概念的角度来讲,因意外或疾病入院治疗的概率远远要高于患上重大疾病(如癌症)的概率,所以重疾险的费率水平也就比医疗险要低很多。

    记者从某线上保险比价平台随机挑选了一份重疾险,以24岁、男性、20万保额等投保因子为基础,保费测算的结果为460元/年,价格不足上述医疗险的20%。

    根据保险公司的规定,年龄越大,人身风险就越高,所以越年轻投保费用就越低。一名不愿透露具体姓名的业内人士坦言,对于年轻人而言,重疾的风险往往不在于此时,而是在数年甚至数十年之后,因此,重疾险要长期投意义才大。此外,投保重疾险并非病种越多越好,通常保险公司重疾险保单最多可以包括40种或更多疾病,但是96.5%的理赔仅仅集中在10种疾病上。

    记者获悉,目前市面上,重疾险产品主要分为长期险种和短期险种两大品类。太平洋保险湖南分公司负责人补充道,年龄在35岁以下的市民建议按照经济情况选择短期重疾险,而年龄在40岁以上的市民,建议购买保障期较长的重疾险更为划算。

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为健康投保,越早就越划算
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