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2014年11月13日 星期四
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小病改大病,只为能报销?
感冒咳嗽成肺病,市民投诉长沙德雅医院骗保
记者 张洋银

    ■记者 张洋银

    近日来,多名患者致电本报新闻热线96258,反映他们在长沙德雅医院就医过程中遇到的医保卡报销“怪事”。

    投诉者爆料,住院需要先交几百元预付款,出院后凭医保卡和医保手册可以领取大部分退款。住院治疗的患者本来是一些咳嗽、感冒等小病种,但填写住院病历时改为肺病、心脏病等大病种。

    爆料是否属实?医院是否涉嫌骗保?11月11日和12日,三湘都市报记者以患者的身份两次对长沙德雅医院进行了走访。

    咳嗽诊断为肺炎,

    拿医保卡就能住院

    “你这个病最轻是支气管炎,很可能是肺炎,建议你先住院观察治疗。”11月11日,记者以小咳嗽为由来长沙德雅医院就诊,该院急诊科医生刘先玉如此告诉记者,记者称咳嗽没那么严重时,刘医生笑着说:“你要是想用医保卡报销,就要申请住院,我这边可以帮你开几天的住院诊断书,但是你要提供医保卡和医保手册。”

    “真有这么严重?”记者再次询问刘医生,刘医生回复,“支气管炎是肯定的,肺炎的话需要住院治疗观察后才能确定,住院你想住几天就住几天。”

    由于记者没有携带医保手册,刘医生让记者下午回家取手册后再来登记住院,“我先给你开点药,帮你写个病历诊断书,下午拿医保手册来后就可以过来办住院手续了。”

    病假可随便填,

    他院就诊却无恙

    记者发现,病历诊断书的日期赫然印着2011年。对此,刘医生拿笔在“1”字上添了几笔,病历单瞬间变成了2014年。他笑言:“这都是小问题,你要来请病假要填几天就可以填几天,只要记着把医保手册带过来就是。”

    11月11日,记者为确认是否小咳嗽真成了严重肺炎,又来到长沙市第一人民医院做了检查,诊断结果并无大碍,更无支气管炎和肺炎一说。

    住院交六百,出院退款

    11月12日,记者在德雅医院住院部随机采访了10名患者,有9名患者表示在德雅医院住院需要先交600元住院预交款,出院时凭借长沙市城镇职工医保卡可以退还大部分,“一般会退400元,也有买药打针多的就不会退那么多。”

    12日,患有骨质增生的王阿姨从德雅医院出院,她双手提着沉甸甸的袋子,里面全是药品。她告诉记者:“我交了600元预付款就住院了,我每天打完针就回家,没有住院。今天是第10天了。”记者质疑住院10天只用了600元时,王阿姨从包里拿出蓝色医保手册本晃了晃,“多亏医保手册啊,医院告诉我可以从这个卡里面扣,我出院他们还可以退几百元给我。”

    部门回应

    将整顿涉嫌骗保医院

    记者将掌握的情况反映到长沙市医保中心,医保中心医疗监管科科长缪佳回应,“医院填写虚假住院病历、会诊记录等资料涉嫌骗取医保基金,在住院期间医院也不可以随意减免病人费用,而用医保卡替代消费。”缪佳表示,将会在近日组织检查,对涉嫌骗保的医院进行整顿查封。

    本报将持续关注事件发展动向。

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