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2014年05月27日 星期二
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粪便能治病? 这个真的有!
湘雅三医院完成省内首例粪菌移植手术
三湘华声全媒体记者 洪雷 通讯员 余希 蒋凯

    本报5月26日讯  粪便能治病?听起来让人难以置信,但这的确是科学事实。近日,中南大学湘雅三医院接诊了一名顽固性“炎性肠病”患者,医院提取其小侄女粪便中的细菌,注入患者胃肠道,移植术后,患者病情大为好转,成为湖南省内粪菌移植手术成功第一人。

    湘雅三医院消化内科主任王晓艳教授介绍说:粪便治病听起来新鲜,其实早在古代东晋时期,就有垂死病人“饮粪汁一升,即活”的记载,国外也早已开展此类技术。今后,粪菌移植将为更多腹泻、便秘、肥胖及自身免疫性疾病患者提供这种新的治疗方法。

    今年24岁的吴婷(化名),是长沙的一名公务员。2年前开始,她经常无缘无故地腹泻。“发作的时候,每天急厕5次-8次,还会全身发热乏力,人也消瘦了很多。”最终被诊断为“炎性肠病”。

    “我在分析了她的病情后,觉得如果采取粪菌移植手术,很可能对她有效。但这类手术在我省还没有先例。”王晓艳在征得吴婷同意后,决定实施这一特殊的手术。经过筛查,最后选定吴婷的小侄女为供者。

    移植当天,医生从吴婷的小侄女提供的新鲜粪便中提取出细菌,并注入患者胃肠道。整个治疗过程快速清洁,没有让吴婷感觉到一丝肮脏。

    术后7天复查,吴婷血液中的炎性指标均有改善。腹痛减轻、腹泻的次数也减少到每天3次-4次,体重、乏力也有所改善。 ■三湘华声全媒体记者

    洪雷  通讯员  余希  蒋凯

    原理

    输送健康菌群

    重建平衡患者肠道菌群

    粪便治病,到底是基于什么样的原理?

    王晓艳介绍,人体肠道细菌数量达到10万亿个,肠道菌群失衡与人类多种疾病发生发展相关,甚至与衰老和长寿也关系密切。

    “正常的肠道菌群处于一个和谐稳定的状态,当某些细菌数量增多、减少或者缺失,人就生病了。此时,将健康人粪便中的正常功能菌群,移植到受者胃肠道内,就可以重建平衡,治疗肠道及肠道外疾病。”

    据了解,这个技术首先要在患者的近亲属中寻找健康的供者。供者至少没有任何的传染病,无糖尿病及恶性肿瘤病史,近3个月内未使用抗菌药物等。

    “对供者的寻找和筛选条件,在某些项目上,甚至比器官移植要求更严格,因为菌群进入新的人体,一旦发生变化,极易传染相关疾病,如有不当,甚至可能致命。”王晓艳说,“粪便治病”不是一个简单植入的过程,医生必须采用供者的新鲜粪便,在无菌条件下进行制浆、离心、悬浮等一系列精细复杂的过程提取出粪便中的细菌,然后才注入患者的消化道。

    溯源

    1600年前就有过粪便治病

    王晓艳告诉记者,用粪便治疗疾病,其实并算不上什么新鲜事。我们的老祖宗早就尝试过。

    据了解,我国早在东晋时期,葛洪《肘后备急方》就记载,用人粪清治疗食物中毒、腹泻、发热并濒临死亡的患者“饮粪汁一升,即活”。李时珍《本草纲目》(1596年出版)中曾记载了二十多种用人粪治病的疗方。

    从1958年以来,在美国、澳大利亚、欧洲等西方国家和地区,已经有数千例粪菌移植病例,有的用于治疗慢性便秘等肠道疾病,也有的用于治疗代谢综合征。目前国内外主要将该技术应用于复发性难辨梭状芽胞杆菌感染及炎症性肠病的治疗,另外该技术在慢性腹泻和便秘、肥胖、肠道食物过敏、自身免疫性疾病等疾病的治疗中也取得一定疗效。

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