“一个精子加一个卵子,放在试管中,就能长出一个婴儿”。试管婴儿自问世以来,被不少人这样顾名思义地理解为 “在试管中长大的孩子”。近年来,随着这项技术日趋成熟,我省的试管宝宝也越来越多。试管婴儿真是在试管中长出来的吗?
9月2日,记者探秘长沙市级医院中首家获批开展试管婴儿技术的医院——长沙生殖医学医院。
1 “每天身上消毒十多遍”
当天上午,在长沙生殖医学医院院长刘习明的带领下,记者换上消毒过的蓝大褂,戴着医院提供的口罩和帽子,走进充满神秘色彩的“试管婴儿”实验室。
“要进这个门得先‘全副武装’。”刘习明向记者介绍说,进实验室需要换上拖鞋和专门的手术服,还要戴上口罩和帽子。如果喷了香水也是不能进去的,因为对胚胎会有影响。
更换衣服后,记者在指导下严格按照七步洗手法洗完手后,实验室护士递过来一条毛巾。“擦干了之后才能进去。”得知记者要带着相机进去拍照,护士用酒精对相机进行了擦拭,接着又用烘干机吹干。“具有挥发性的酒精也是不能带入胚胎培养室的。”
经过多道程序后,记者才得以进入胚胎培养室。“我每天身上都得消毒十多遍。”实验室技师说。
2 取精为防纠纷要按手印
紧邻胚胎培养室的就是取精室,主要用于男方精子的采取。
医生介绍,在大众的眼中,取精室也许是一个神秘的处所,但事实上,这里专门进行了温馨布置,营造出家的氛围。记者走进其中一间,发现这是一间20平方米左右的“小客房”。屋内放置有一张双人床,墙上除了挂着一台液晶电视外,还挂着两幅精美的图片,另有一个小小的精液传递窗口。
对此,刘习明介绍:“丈夫经过身份核实后,就可以进入取精环节。他们可以在取精室内通过自助方式完成取精,然后通过精液传递窗口,将取精杯交给胚胎培养师,以备受精使用。当然,丈夫还要在取精杯上签字、按手印,确认是自己的精子,我们也要从中取样置入-180℃的冰箱内存档,作为证据,以防有人从外边带入他人的精子,日后发生纠纷。”
3 采卵手术只需数分钟
当日上午9时,医院正好进行了一台采卵手术。一名患者在护士的陪同下进入采卵室。
相对取精室,采卵手术室内的设备明显要丰富得多。采卵手术床边有一台B超机,配备了妇科阴道探头和穿刺架,还有一个恒温平台和恒温试管架,架子上放着几支试管。
一切准备稳妥以后,医生需要通过B超阴道探头和穿刺架装置,将一根连接着白色软管的约20厘米长的细针(取卵针)穿进阴超探头上的穿刺架里,并将阴超探头缓缓探入受术者的阴道内。这时通过B超显示屏就可以看到“蜂窝状”的卵巢。医生根据显示屏所显示的穿刺线,依次穿刺每一个黑色的“蜂窝”,吸出卵泡里面所有的卵泡液。液体顺着穿刺针的管子进入一支支试管。
经过数分钟的等待,采卵手术完成,这名患者一共取出了10枚卵子。期间,4个装满卵泡液的试管,通过传递窗,由护士放入胚胎培养室工作台上的恒温试管架里。培养室的技术人员做接应,一个接一个地把试管里的液体倒入小圆玻璃皿内,并在显微镜下拣吸出卵子注入另一个培养皿里,等待受精。
4 受精卵在“人造子宫”培养
观察了采精采卵过程以后,我们再次回到胚胎培养室。这里没有窗户,里边不少仪器上都显示温度为37摄氏度。“胚胎就是在这间屋子里培养的,显示温度的是保温箱,里边全面模拟人体的内部环境,就是一个人造子宫,所以温度要跟人体温度保持一致。”刘习明告诉记者,患者来就诊查明不孕的原因后,看是否符合做试管婴儿的条件,如果可以做的话,要经历取卵、受精、移植和胚胎着床几道关才能怀上试管宝宝。
首先给患者促排卵10天左右,当卵子数量和大小符合要求后,医生就会给患者进行取卵,取卵之后就开始进行受精培养了。
“如果患者的卵子和丈夫的精子放在一起后,不能自由结合,就需要把精子注射到卵子中,让它们结合。”实验室的胚胎学家正在显微镜下熟练操作。
从今年3月24日开始至8月17日止该院共完成了80例试管婴儿,已经让44名患者成功怀孕,成功率高达55%,比卫生部制定的标准35%高出很多。
■三湘华声全媒体记者 刘璋景
实习生 周婷
焦点释疑
试管婴儿三问
Q:试管婴儿是不是一定成功?
A:这不一定。由于技术、试剂、仪器等改进,成功率较之前高很多。但受到女性年龄和卵巢功能、子宫内膜厚度、男方精子质量等因素影响,成功率会有所不同。一般来说,女方以35岁为界限,35岁以下子宫和卵巢条件相对较好,试管婴儿的成功率相对高些,因此,建议不孕不育夫妇抓紧时间治疗。
Q:若第一次没成功,啥时可做第二次?
A:这要根据患者卵巢功能恢复情况,每个超排卵的周期之间,应有3个月的时间给病人的卵巢休息。因此在两次手术间,最好间隔3个月。
Q:新鲜胚胎比冷冻胚胎好吗?
A:目前的冷冻技术,已非常先进和成熟,胚胎冷冻之后,不影响胚胎质量,只要复苏成功,胚胎种植能力与新鲜胚胎无明显差异,成功率差不多。