有人说最贵的降压药是好药,也有人说最便宜的药是好药,其实这都不够准确。医学实践证明,只有最合适的才是最好的降压药。
高血压降压治疗的目的有两个,一是降低患者的死亡率,二是降低各种因血压高而引起的并发症,包括心肌梗死、心绞痛、心衰、肾衰等。由于不同患者的情况各不相同,不能用同一个标准来判断某一个药是否合适。这种情况包括,年龄、性别、体重、饮食结构、伴随疾病、家族史、是否吸烟等,也包括民族、文化程度、经济承受力及对疾病的认识程度等。一般来说,判断一个好药的标准有:1.安全、毒副作用少,不能因为治疗一种病变而引起另一种病变,这是第一位的。2.有效,服药后能有效地控制血压,使血压达标,3.平稳,服药后血压不因为药物作用时间偏短,引起血压过大的上下波动,4.持久,药物的作用时间相对较长,基本上能覆盖24小时,5.方便,操作简单,便于患者长期服用。
降压贴士:
根据美国公布的《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告》(简称JNC7),提倡降压药物使用长效降压药,从降压效果、靶器官保护、依从性综合考虑,无疑长效降压药有明显的优势。
长效降压药的最大问题是,每天只吃1次,不可能保持24小时血液中药物浓度完全一样,长效降压药的降压效果在24小时里也不可能完全一样,有最好和最差之分,这就是峰值和谷值。
长效降压药降压稳定性就是用谷值和峰值的比——“谷峰值”来衡量。根据美国食品药品管理局颁布的标准,合格的谷峰值应超过50%。即只有谷峰值大于50%,才能每天服1次药。一般正常人每天血压波动在20毫米汞柱-30毫米汞柱范围内,其自然谷峰值也要在80%左右。最新的一些进口长效降压药,不少谷峰值在50%左右,但作为30多年老药的降压0号,其谷峰值已达到77%,大大超过美国规定的50%。因此,降压0号的24小时降压效果是非常理想的。
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