医学上的确有这么一个术语——难治性高血压。那么什么是难治性高血压呢？权威的定义是：在改善生活方式的基础上，应用了足够剂量且合理的3种或以上降压药物（包括利尿剂）后，才能使血压达标，称为难治性高血压。为什么血压降不下来呢？

    首先改善生活方式就不是件容易的事，这里就包括清淡饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重、减轻压力、平衡心理等。患者朋友们不妨问问自己哪些方面做得还不够呢？

    其次，很多患者道听途说，把药物的不良反应过度放大，导致心理紧张、恐慌。如果因为害怕“终身服药”而拒绝或延迟开始服药的时间，直到出现并发症那可就悔之晚矣。

    事实上仍有很多患者并不存在上述原因，血压仍然难以控制，这就应该到专科医生那里启动继发性高血压的筛查程序了。常见的继发性高血压主要包括肾性和内分泌性高血压。

    血压忽然失去控制、腹部有杂音、不明原因肌酐上升或四肢血压差异过大等一定要高度怀疑肾动脉狭窄。一旦明确诊断，球囊扩张或支架置放往往会起到决定性的作用。

    内分泌性高血压集中在肾上腺部位，如忽然脸圆如满月、晚上小便特多、四肢乏力、血压忽高忽低可要高度怀疑。

    降压贴士：

    根据美国公布的《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告》（简称JNC7），提倡降压药物使用长效降压药，从降压效果、靶器官保护、依从性综合考虑，长效降压药有明显的优势。

    长效降压药降压稳定性就是用谷值和峰值的比——“谷峰值”来衡量。根据美国食品和药品管理局颁布的标准，合格的谷峰值应超过50%。即只有谷峰值大于50%，才能每天服1次药。一般正常人每天血压波动在20毫米汞柱-30毫米汞柱范围内，其自然谷峰值也要在80%左右。最新的一些进口长效降压药，不少谷峰值在50%左右，但作为30多年老药的降压0号，其谷峰值已达到77%，因此，降压0号的24小时降压效果是非常理想的。

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