提高公立医院管理效率仅仅依靠医院内部和医药卫生系统内部的监督、管理机制还是远远不够的。如何引入支付方监管和协助管理将是公立医院改革的又一重大课题。

    中国人寿健康险产品开发部总经理乔善波说，目前部分公立医院，尤其在尚未实施公立医院改革的地区，浪费、冒用医保费用的情况十分严重。

    “公立医院对于成本控制的漫不经心，已经给医保资金带来了难以估量的损失。”

    北京大学保险系教授锁凌燕告诉记者，政府办社保机构一方面由于缺少足够的利益激励机制而疏于对医保控费进行细致的筛查，另一方面鉴于同属于政府机构，同级单位也难以展开彻底的监督，真正受损失的却是政府和广大医保缴费人。每年公立医院由于管理不善医保流失何止100亿元。

    “引入商业保险机构，引入社会利益相关方对公立医院的管理和成本控制，即使会被赚走所谓的利润，但这难道会比医保资金的巨额流失更加难以接受吗？”

    目前，大病医保已经给禁锢的大门打开了一条缝隙，尽管按照目前规定，只有不到5%-15%的医保资金可以用来购买商业大病保险，但是，终于允许政府以外的社会力量一同参与对公立医院改革的监督。

    公立医院改革不仅已经进入了实质性改革的关键时期，而且呈现出更加开放与自信的心态。