5岁女孩小欣怡患上脑炎，奶奶以为只是一场普通小感冒，耽搁了小孙女的治疗，留下伴随终生的后遗症。今年入夏以来，湖南省儿童医院平均每日收治、留院观察的病例高达30~40例，大多是4~13岁的儿童，相比往年，今年儿童脑炎患病率急剧上升。为什么家长会将脑炎误认为是感冒？怎么去辨别？为何今年儿童患脑炎的特别多？怎么有效预防脑炎？

    8月20日，“身心”特邀湖南省儿童医院专家解析脑炎的“误”与“害”。

    【案例】

    5岁小欣怡“感冒”了，留下后遗症

    5岁的小欣怡因为父母常年在外打工，她一直跟着爷爷奶奶生活。前段时间，奶奶感冒了，欣怡接着也“感冒”了，只是奶奶吃药后就好了，欣怡却越来越严重。于是奶奶带着欣怡去县里的医院打针，可是打了几天也不见好转，病情反而越来越重。后来小欣怡连说话都变得含糊不清了，还伴有突然抽筋的症状。爷爷奶奶这才慌张地将欣怡送往湖南省儿童医院进行治疗，经过神经内科医生的专业检查，医生告诉两位老人，欣怡得的并不是普通感冒，而是脑炎。因为发现太晚，现在尽管她已做了两个月的康复治疗，还是不能独立行走，医生担心她会留下肢体瘫痪的后遗症。 

    【点评一】 

    孩子出现头痛、重感冒等症状，警惕脑炎“缠身”

    今年入夏以来，湖南省儿童医院收治了大量的脑炎患儿。在发病早期，绝大部分家长都以为孩子得的是感冒。引起脑炎的细菌或病毒，大多数由呼吸道或消化道，进入人体内，所以脑炎的早期症状很多与感冒相似，如发热、咳嗽、咽喉痛、头痛和乏力，医生都很难简单辨别。

    早期后，脑炎会出现典型病症，如呕吐、嗜睡、抽搐发作、瘫痪等。但有部分患儿表现不典型，仅表现为精神反应不好、想睡觉，或性格改变、脾气怪异等，老人们就更以为孩子是感冒后脾气不好，单纯地认为找个医生打点点滴吃点药就会好。这很容易延误治疗，有的患儿还会留下不同程度的肢体瘫痪、智力下降等后遗症。

    一旦孩子出现发烧、头痛、呕吐、精神不好等，家长切莫忽视，不要擅自买药给孩子吃，一定要到医院及时接受正规治疗。尤其是一岁以内的婴儿如果患上脑炎，前囟门没有闭合，囟门增高可以缓解脑内压力，症状更加不明显，没有呕吐，不会说头痛，有时仅仅感冒后哭闹不止或不吃不动，家长们就更要重视了。■陶艳

    【点评二】

    今年气候异常，诱发脑炎患病率急剧上升

    从今年初夏开始，我们就发现，儿童脑炎的患病率明显增多，湖南省儿童医院平均每日收治、留院观察的病例就高达30~40例，大多是4~13岁的儿童。与往年相比，今年的患病率急剧上升。为什么今年会有这么多孩子被脑炎“侵袭”？

    今年春季至初夏的异常气候，是“罪魁祸首”。今年春季至初夏，湖南省大部分地区连续降雨，导致空气湿度较大，气温多徘徊在20°C左右，导致蚊虫和病毒的大量繁殖，同时温差大，容易导致很多孩子出现呼吸道、肠道病毒感染，而这些病毒感染的儿童中，有部分则发展为脑炎。

    湿热的环境更容易让儿童感冒。由于温度较高，空气湿度大，小儿稍微活动就可能大量出汗，如果家长不及时为孩子更换衣物，孩子就只能面对一个结果：将汗湿的衣物捂干。这样则有可能诱发感冒，这时孩子的免疫力下降，病毒乘虚而入，使得部分孩子出现脑炎。 

    最后，要提醒家长的是，脑炎不是绝症，如果能早期诊断并给予足量抗病毒治疗，多数患者是可以治愈的。但如果耽误了治疗，患者可能留有不同程度的肢体瘫痪、智力下降等后遗症，影响孩子的一生。■吴攀  

    【支招】

    注射疫苗、 防蚊灭蚊……

    夏季尤其是7、8、9月，是脑炎的高发季节，其中以乙脑最多见。 乙脑是病毒性脑炎的一种，10岁以下儿童易患，其中2-6岁儿童发病率最高。乙脑主要是由蚊子通过叮咬，将猪身上的病毒传播给人导致的，病发的主要表现为持续高热、抽搐、意识障碍。乙脑的危害非常大，死亡率和致残率很高。那么，家长们早期怎么预防呢？以下几点很重要。

    ◎注射疫苗。这是最重要的方法，也是最有效的手段。疫苗的保护率为85%-98%，主要接种6-12月的婴幼儿，初种2次，两次间隔1-2周，接种后2年和6-10周岁时分别加强注射一次，对于初进流行区的病员，按初种方法接种两次，基本能达到预防效果。

    但家长也不能掉以轻心，所有的疫苗并非能确保不患上这种病症，只是减少患病可能性或减轻患病后的严重程度。

    ◎防蚊、灭蚊。乙脑病毒必须借助蚊子才能传播，宝宝的皮肤娇嫩，易遭到蚊虫的叮咬，在家中，蚊帐和纱窗是必不可少的，也可以使用宝宝专用的灭蚊器，家中的垃圾要及时清理，以免蚊虫滋生。外出时，要尽量穿长衣、长裤，备好驱蚊水和蒲扇，驱赶蚊虫。

    ◎及时治疗。当被蚊虫叮咬又出现全身不适、头痛、发烧等乙脑相关症状时，一定要及时到正规医院就诊。乙脑病毒传染后有10~15天的潜伏期，发病前几天没有蚊虫叮咬也不能排除乙脑。及时正规的治疗对挽救生命和减少后遗症十分重要。

    ■甘路民

    小贴士

    孩子患乙脑，

    高烧、抽搐了怎么办？

    孩子患乙脑，可能会出现高烧、抽搐等症状，抽搐一般表现为：口吐白沫、口唇发紫、双眼上翻、四肢或者部分肢体僵直抽动。抽搐是急症，一旦孩子出现抽搐，家长要积极处理。

    首先要想办法止住抽搐。因为严重抽搐可引起呼吸暂停，缺氧则导致脑损伤。最简单的方法就是掐人中、虎口，大部分抽搐持续时间数秒至数十秒，掐人中后可缓解。如果2分钟内抽搐不能停止，应马上送医院。

    其次对症处理。要立即让宝宝侧卧，保持呼吸道的通畅。如果没有咬住舌头，尽量不要用筷子或其他东西去撬口腔，以避免损伤牙齿或口腔黏膜。如果发现咬住舌头，可用纱布、布条包住金属的勺子柄后塞在牙齿中间。立即松开衣物，测量体温，若出现低热，可使用冰块降温贴外敷，高热时加用药物降温，如布洛芬。如果出现呕吐或口中分泌物多，要避免误吸造成窒息，保持侧卧位，适当拍背。

    看急诊。家长经过力所能及的急救处理后，要立即将小孩送往最近的医院就诊。这时不要盲目寻求大医院门诊，以免途中耽误病情。如果病情严重还可以拨打120。

    需注意的是，抽搐的原因有很多。常见的有高热惊厥、颅内感染、癫痫，有时心脏疾病、低血糖等，也会造成抽搐。病情允许后，建议家长到有条件的医院进一步治疗、查清病因。

    ■陈玫

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