近年来,随着电子血压计的普及,家庭自测血压越来越受重视。自测血压方便、易行、廉价,患者本人可随时测量,及时了解自己的血压情况,并避免了因精神紧张引起的血压测量值偏高。虽然电子血压计好处多多,但使用过程中难免会遇到很多问题。
问:电子血压计受季节影响吗?用电子血压计,夏天量时血压正常,冬天量时血压就偏高了,电子血压计的准确性会不会受温度影响?
答:不是电子血压计受季节影响,而是人体血压受季节影响。血压在夏季会轻度降低,到冬季则明显升高,老年人更是如此。美国学者研究发现,冬季收缩压和舒张压分别要比夏季高12毫米汞柱和5.5毫米汞柱。因此,当天气变凉、气温下降时,应结合血压测量值,在医生指导下适当增加降压药种类或剂量。
根据美国公布的《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告》(简称JNC7),提倡降压药物使用长效降压药,而降压0号正属于长效降压药。
降压药通常分成长效和短效两种,每天服用1次的属于长效降压药,而需要每天服用2次、3次的药属于短效降压药。从降压效果、靶器官保护、依从性综合考虑,无疑长效降压药有明显的优势。在降压药物的研发潮流中,长效降压药正在逐渐取代短效降压药。
长效降压药的最大问题是,每天只吃1次,不可能保持24小时血液中药物浓度完全一样,长效降压药的降压效果在24小时里也不可能完全一样,有降压效果最好的时候,也有降压效果最差的时候,这就是峰值和谷值。
据美国食品和药品管理局颁布的标准,合格的谷峰值应超过50%。即只有谷峰值大于50%,才能每天服1次药。一般正常人每天血压波动在20毫米汞柱-30毫米汞柱范围内,其自然谷峰值也要在80%左右。最新的一些进口长效降压药,不少谷峰值在50%左右,但作为30多年老药的降压0号,其谷峰值已达到77%,大大超过美国规定的50%。
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