湖南最常见的恶性肿瘤（癌症）有哪些？其平均生存期有多长？同样患癌症，男性和女性的生存率一样吗？日前，记者从湖南省肿瘤研究所获悉，由湖南省肿瘤医院耗费一年多时间研究出炉的《1992～2005年常见湖南省肿瘤医院恶性肿瘤住院病例生存分析结果报告》出炉：子宫颈癌、甲状腺癌、子宫内膜癌过半活过15年以上；女性癌症患者比男性平均要多活7年左右；早期发现、规范化治疗生存率大大提高等。

    3种癌症50%患者生存时间超15年

    据了解，省肿瘤医院的这项研究跨度达14年，涵盖原发性支气管肺癌、子宫颈癌、女性乳腺癌、鼻咽癌、结直肠癌、原发性肝癌、恶性淋巴瘤、胃癌、食管/贲门癌、甲状腺癌、口腔癌、子宫内膜癌等12大病种，随访病例合计32468人，其中最大年龄91岁，最小年龄2岁，中位数年龄为48.82岁。

    报告结果显示，常常令人谈之色变的甲状腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌的15年生存率已接近或达到50%，也就是说，有一半患者生存时间达15年以上。

    省肿瘤医院专家介绍，由于甲状腺癌的恶性化程度相对较低，经过近年来规范治疗，15年生存率达71%。子宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，也是目前唯一找出致病原因的癌症。它可防可测，只要按时进行筛查就能有效避免不幸发生。

    此外，除了肝癌、食管/贲门癌、肺癌、胃癌等4种癌症，其他8种癌症的5年生存率均超过50%。据悉，该医院曾在上个世纪对1987至1991年治疗的8类恶性肿瘤病例做过同类分析，此次结果较上次相比较，各病种的生存率均有大幅提高。

    专家认为，这一方面得益于肿瘤诊治水平的提高，不断开发的抗肿瘤新药，以及诸如肿瘤介入治疗、肿瘤免疫疗法、基因疗法等肿瘤治疗新方法的运用，提高了肿瘤的治疗水平，另一方面，规范化的综合治疗，明显改善了中晚期患者的生存率。

    12大恶性肿瘤中，以肝癌的5年生存率最低，专家解释说，一方面是因为该肿瘤的恶性程度相对较高，另一方面是因为该院近年来所收治的晚期患者较多。虽然如此，但其5年生存率也由原来的2%提升至17%。

    癌症越早发现生存率越高

    从恶性肿瘤的不同临床分期生存结果不难看出：早期肿瘤的生存率明显高于晚期。例如，肺癌中的肺鳞癌I期中位生存期（平均生存期）为70.51个月，而到了IV期仅有7个月。

    在省肿瘤医院接诊的病例中，存活20多年的癌症患者比比皆是，其中不乏存活超过30年的例子。这些幸运者们都有同一个特点，就是“早”。世界卫生组织强调，1/3的癌症是可以通过早期发现和早期治疗而降低风险的。此报告用大量的数据和事实证明，癌症发现得越早，治疗的方法越有效。

    此外，按照性别计算，样本中男女性别比为1.07比1，结果显示，女性中位生存期（平均生存期）为124.79个月，而男性仅43.99个月。也就是说，女性癌症患者比男性平均要多活7年左右。

    对此，专家认为，恶性肿瘤往往与不良生活方式有关。男性烟民多，嗜好吃红肉、少吃蔬果者也比女性多，一旦罹患癌症就更恶性，并且致死率高。

    “目前，国内医院（特别是肿瘤专科医院）很少对自己的治疗水平进行综合评价，因此这项研究很有意义。”省肿瘤医院院长刘景诗介绍，癌症病人治疗后的生存率是反映一个医院临床治疗水平和医疗质量的重要指标之一，医院对过去的病例资料进行总结分析，对各种治疗效果进行比较评价，有利于全面了解一个时期的治疗水平、掌握各种治疗方式的疗效，有利于临床医生拟订最佳治疗方案，提高各类恶性肿瘤的治疗水平。

    ■洪雷  彭萍