本报讯 在我国,三叉神经痛的患者越来越多,发病人群多为中、老年人。有资料统计显示,三叉神经痛于40岁左右起病,患病人群平均年龄为51岁。记者从人大的调研报告数据得知,截止2010年11月1日,中国60岁以上的老年人达1.78亿,占总人口的13.26%,其中65岁以上老年人为1.19亿,占总人口的8.87%。中国成为世界上唯一老年人口超过1亿的国家,而且老龄化的趋势越来越快,由此可见,我国老龄化三叉神经痛防治形势严峻。近日,记者走访了武警湖南省总队医院细胞刀医疗中心熊铁龙主任,就三叉神经痛的一些问题为大家解疑释惑。
问:三叉神经痛为什么偏“疼”老人?
答:三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区出现的反复性的阵发性剧痛,在神经性疼痛疾患中最常见。98%的三叉神经痛患者发病于40岁以上,而且一痛就是几十年的患者也不在少数。三叉神经痛偏“疼”老人不是没有依据的。目前国内外众多的学者研究证实,三叉神经根部受到一根或多根异常小血管压迫,是引起三叉神经痛的重要原因。这些异常血管可能从出生或十几岁时就已压迫着三叉神经,但在青年时期却不发病,而到中老年时才开始发病。其原因一是因为血管长期压迫磨损三叉神经;二是血管的硬化。在青年时期血管无硬化,弹性良好,压在三叉神经上无任何感觉,但一根硬化的血管就像石块一样压迫在三叉神经根上就会产生三叉神经分布区的面部剧痛。
对老年人来说,三叉神经痛更像是一个杀手,奔波辛劳了一辈子,到了该享清福的年龄时,却要与疼痛相伴余生。
问:女性三叉神经痛发病为什么多于男性?
答:三叉神经痛发病患者以女性居多,这和女性的生理结构有着必然联系。40岁以上的中年女性一般都到了更年期,这个时期的女性不管是在生理上还是情绪上都发生了显著的变化,这些变化在一种程度上诱发了三叉神经痛。
对女性而言,三叉神经痛往往容易发生在一些特殊时期,如孕产期、更年期、老年期等。如果女性身处这些特定的年龄段,且出现明显的情绪低落,通过自己的努力难以自拔时,应积极寻求专业医师的诊断与治疗,对于绝大多数三叉神经痛而言,及时充分地治疗完全可以获得良好的疗效。
问:三叉神经痛的最佳治疗方式是什么?
答:三叉神经痛临床表现为一侧面部骤然发生剧烈疼痛,如电击、刀割或钻痛,以面颊、上下颚或舌部最明显,可伴有痛性抽搐。疼痛发作仅数秒至1-2分钟,间歇期无疼痛。病初发作次数较少,以后发作次数增多,症状加重。
长期以来,由于三叉神经痛没有确切的病因,所以治疗的目的往往以长期镇痛为主,国内对该病的治疗主要依赖药物和传统手术治疗,疗效均不够理想。目前效果最好的就是“细胞刀”,医学上叫“影像导航射频热凝术”,它通过CT机扫描,运用精密的计算机系统对患者病灶进行准确定位,再利用射频物理高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导,摧毁异常神经,患者在完全清醒和无痛苦的状态下消除病症,创口小、出血少、安全性高。
据熊主任介绍,武警湖南省总队医院细胞刀医疗中心在湖南首家引进“细胞刀”高新技术,从2001年3月至今,已先后为5000余例三叉神经痛及帕金森病患者施行了“细胞刀”手术。他们当中年龄最大的88岁,最小的23岁;患病时间最长的37年,最短的1年。这些患者接受手术治疗后均陆续康复出院。为服务更多的患者,作为湖南省新农合、省市区医保定点医院,武警湖南省总队医院细胞刀医疗中心特设立健康咨询专线0731-88612387,咨询QQ:1256775011,为大家提供无假日24小时的免费咨询服务。
■ 劲佳 通讯员 罗湘银
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哪些三叉神经痛人群适宜细胞刀?
“细胞刀”治疗三叉神经痛是一种无创治疗手段,不需要开刀,也无需麻醉,没有创口,对患者身体无特殊要求。
适合于人群:
1、原发性三叉神经痛,经药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患者。
2、经封闭治疗、射频热凝治疗、甘油摧毁术等治疗后无效或复发的三叉神经痛患者。
3、害怕开颅手术、担心出现手术并发症的患者。
4、高龄人群、糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者以及身体一般情况差,不能耐受手术患者。