从上世纪60年代起就一直在用的“鱼精蛋白”，算得上心脏病手术患者必需的最普通的常用药。然而近期，这种一支售价10余元的药突然“缺货”，导致部分医院心脏病体外循环手术“停滞”。面向如此大病患人群的“救命药”，为何出现全国大面积缺货？是否属于个例？这一现象背后，又暴露出了怎样的公共卫生问题？

    【现象】

    “药荒”赛“血荒”  使用要审批

    心脏手术完毕后，需要一种药物中和血液中的肝素，这就是硫酸鱼精蛋白注射液。北京安贞医院医务处副处长张兰说：“‘鱼精蛋白’在心脏外科手术中至关重要。而且是唯一的药，没有替代产品。”

    很多外地心脏病患者来京就医，且多为重症患者，北京各级医院每年需求量约为10万支左右。在北京，医院严格控制“鱼精蛋白”用量，医生手术用“鱼精蛋白”需要到医务处审批。“以前，只有‘血荒’时手术用血才会审批，从来没有一种药品这么紧张。”张兰担忧地说。 

    【原因】

    制药工艺要求高  只3家能生产

    “鱼精蛋白”是从鱼类新鲜成熟精子中提取的一种碱性蛋白质的硫酸盐。因为制药工艺要求很高，全国只有三家企业有资质生产这种生物制剂。

    北京市药监局8月上旬发现北京部分医院出现“鱼精蛋白”短缺后，开始监测此药供求市场，发现这种药品只有上海第一生化药业有限公司在生产。

    上海第一生化药业有限公司13日表示，“鱼精蛋白”缺货主要是原料供应短缺所造成的。悦康药业集团北京凯悦制药有限公司拥有“鱼精蛋白”药品文号，但这家企业已长期未生产。

    售价几十年不涨  廉价药停产

    一种患者必需的常用药，为什么药厂不愿意生产？上海医药工业研究院副院长俞雄认为，除了原料供应，“鱼精蛋白”的价格长期不变，利润较低，也是妨碍其正常生产和供应的重要原因。目前在上海，“鱼精蛋白”的零售价为每支11.2元。

    “别看这个药物如此重要，但从有这个药开始，一直到现在，几十年过去了，价格一直没变过，一直是15元左右一支。”张兰说。

    “10多元的售价维持了几十年，这期间物价不知翻了多少倍，原材料价格、人工成本、经销成本等无一不暴涨，导致利润越来越薄，药企自然缺少生产积极性。”北京悦康药业集团有限公司负责人说。

    记者联系采访时，悦康药业负责人表示，在相关部门督促下，企业近期重新开始生产“鱼精蛋白”，首批药品已生产完毕，未来企业将进一步组织生产，增加供应。

    建议

    好用价廉药  应适当调价

    中国科学院上海分院副院长张旭建议，为保障“好用价廉药”的生产供应，相关部门应定期对临床紧缺、脱销药品开展研究和评估，摸清需求，商定生产企业名单。对于临床无替代，但确有需求、利润较低的药品，相关部门应采取相应的优惠政策，如由价格主管部门酌情调价、适当减免税收等，减轻企业负担。

    ■据新华社

    链接新闻

    武汉出现买卖

    献血证牟利乱象

    暂停亲友献血应对

    记者14日从武汉同济医院了解到，该院临床择期手术已暂停凭亲友的献血证优先用血。而据武汉血液中心解释，武汉市的亲友互助献血已暂停半个多月。

    近年来，亲友互助献血在实行过程中出现了一些问题，比如买卖献血证牟利等，在社会上造成不良影响。有鉴于此，武汉市才暂停亲友互助献血，对出现的问题进行规范，探索更好的途径，使亲友互助献血健康发展，等到合适的时机再恢复。

    同济医院血液科主任魏晴表示，暂停互助献血后，医院每天都有3－5例手术因备血不足而延期。因此，只能先保证紧急手术用血，而择期手术的时间则被迫后延。■据央广