■记者 张春祥  实习生  覃路莹  雷娟

    “怀了3次才怀上，儿子都1岁9个月大了，很可爱，没想到让他们给医死了……”8月23日中午，提起自己夭折的儿子，家住茶陵县严塘镇长江村的段李梅泣不成声。据段李梅提供的《医疗事故技术鉴定书》显示，患儿在茶陵县人民医院就诊时，医生无证行医、院方用药不恰当、对病情估计不足，为一级甲等医疗事故。

    对此，家属质疑：这么大的医疗事故，院方为何只负次要责任，无证医生为何能继续行医。

    离家不到两月突接孩子死讯

    记者见到段李梅时，她的眼圈红红的，手里提着一个破旧的塑料袋，里面装有儿子的病历本、《医疗事故技术鉴定书》、《尸体解剖病理报告书》等材料。因她老公仍在山西打工，只有年迈的公公和堂哥在陪她处理儿子的后事。

    “怀这个儿子前，我有三次怀孕都没成功。后来在北京一家医院经过几年的诊治才怀上，2009年生下儿子谭翰宇。”段李梅说，儿子一生下来，全家人都把他当成宝贝。在全家人的呵护下，谭翰宇一天天快乐地成长着，“他聪明可爱，是个人见人爱的好孩子，嘴巴特别甜，见谁叫谁，周围邻居都夸他聪明可爱。”

    今年3月，为赚钱补贴家用，段李梅和老公谭和平分别前往北京、山西打工，儿子由爷爷奶奶在家带。4月22日晚，一个噩耗突然传来——活泼可爱的儿子没了！“听到这个消息，我的头都大了，半天分不清东南西北。”说到这里，段李梅痛哭不止。

    治感冒14小时竟把命给治没了

    4月21日下午，谭翰宇的爷爷谭牛仔发现孙子有些感冒症状，发烧、不爱活动。孩子的父母不在家，爷爷生怕有个三长两短。尽管其所住的长江村离县城有30多里路，但他还是在第二天7:30就带孩子赶到了县医院。

    谭牛仔说，孩子刚到医院时情况不错，陪同而来的堂伯谭真民还给孩子买了早餐吃了。 谭真民告诉记者，来到医院时，医生还没上班，于是就挂了急诊，接诊的医生是彭卫华。当时诊断为感冒发烧，孩子的体温为38.5℃，因烧没完全退，家属问医生要不要住院观察，医生当时说没事，不用住院。

    因孩子住在乡下，怕夜里再发烧，谭真民还是想让孩子在医院里住院观察一下，于是又让医生检查。谭真民说，检查之后，医生诊断说怀疑是脑膜炎，要做一个腰穿刺，取脑脊液化验。于是在16时35分，进行了腰穿刺手术。

    “结果出来后已临近下班，主管医师杨禄华看了结果后表示没什么关系”。谭真民说，当时，谭翰宇正在打吊针，第一瓶药水打完后，一切正常，换了第二瓶药水，刚打几分钟，孩子就开始出现症状，眼睛翻白、脸上抽搐、口里还不时吐出黑色液体等。

    尽管医护人员进行了抢救，但终究无济于事，当晚9时许，谭翰宇宣布不治。

    鉴定结论为一级甲等医疗事故

    事发后，谭和平和段李梅夫妇急急忙忙赶回茶陵老家，眼前的现实，让他们痛哭不已。在找医院理论的过程中，双方发生了冲突，但最终还是没有结果。 据段李梅介绍，事发后，株洲市医学会出具了一份《医疗事故技术鉴定书》，这份鉴定书是她上周二从县卫生局拿到的。而鉴定书的内容却让他们更为气愤。

    《医疗事故技术鉴定书》分析意见显示：根据双方提交的鉴定资料，茶陵县人民医院与谭翰宇构成医患关系。患儿在医方就诊时，接诊医生无《医师资格证书》及《医师执业证书》。医方对患儿的诊断、治疗符合诊疗常规思路。医方在行腰穿刺之前和诊疗过程中存在部分药物使用不恰当；整个诊疗过程中输液量及具体药物不明确；在患儿病情变化之后，医方的抢救措施在医嘱及护理记录中均无吸氧、测血氧饱和度、测血气及生命体征等记录。医方对病情估计不足，未采取更积极有效的治疗措施。患儿病程短、病情进展快、凶险，预后不良，是导致死亡的主要原因。根据相关规定，构成一级甲等医疗事故，医院负次要责任。

    家属质疑

    医生无证行医、对病情估计不足、用药不恰当……

    “医院为何只负次要责任”

    “ 一级甲等医疗事故，为何医院只负次要责任？”段李梅对此很不解：“既然鉴定书上说茶陵县人民医院接诊医生无证行医、对病情估计不足、用药不恰当、未采取更积极有效的治疗措施，那么为什么只负次要责任呢？这是明显的自相矛盾啊。”

    段李梅告诉记者，事后她咨询了律师。律师介绍，一级医疗事故分甲等、乙等，医疗事故中医疗过失行为责任程度分为完全责任、主要责任、次要责任、轻微责任几个等级。

    医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成即为完全责任，医疗机构应承担100%的责任。

    “我儿子的死，完全是因医院误诊和没有采取更积极有效的治疗措施导致的，医院怎么可能只承担次要责任呢？”段李梅认为，医院之所以这么长时间都不理睬她的赔偿请求，就是因为认为自己只承担次要责任，有恃无恐不怕打官司。

    院方回应

    无证医生刚毕业，出事后调到外科继续工作

    院方称无证医生可在指导下行医

    8月23日下午，在茶陵县人民医院，该医院副院长孙小平就家属质疑的问题接受了记者的采访。

    无证医生能从事执业活动吗？

    对于《医疗事故技术鉴定书》提到的接诊医生无证行医的问题，孙小平表示，最开始接诊的彭卫华、接班医生谭雪平等都有证，无证的是杨禄华。

    记者在病历上看到，谭翰宇的主管医师是杨禄华。无证能从事执业活动吗？“在指导老师的指导下，是可以的，我们都是这么做。”孙小平说，杨禄华是刚毕业进来的，他还没拿到《医师资格证书》及《医师执业证书》。

    记者在《执业医师法》第十四条查到，医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。这与孙小平说的不一致。

    另据记者了解，谭翰宇医疗事故发生后，杨禄华一直在该医院工作，只是由内科换到了外科。

    诊断结论与尸检死因不一致是误诊吗？

    谭翰宇《尸体解剖病理报告书》死亡原因为：综合各种病变，考虑为病毒性心肌炎导致心衰死亡。医院的疾病诊断书诊断为：病毒性脑膜炎、颅内感染、支气管肺炎，死亡原因为急性呼衰、急性心衰。这是否说明医院存在误诊？

    “一来医院就确诊，那是很困难的！”孙小平称，病毒性心肌炎和病毒性脑膜炎、支气管肺炎等治疗起来差不多，都是消炎，他们的症状也差不多。患儿死亡最主要的原因是发病快。

    那《医疗事故技术鉴定书》的鉴定结果院方认可吗？“这个要开会讨论了才能定。”孙小平说，以前他们也推翻过株洲市医学会的鉴定。

    打算怎样处理这次医疗事故？孙小平说：“走法律程序吧，我们只认法院的判决，其他不想多说。”