主持人：

    谢衡生，长沙南湖医院泌尿外科教授。湖南泌尿腔镜专业委员会副主任委员，第一军医大学教授，现在长沙南湖医院常年坐诊。率先在湖南地区开展腹腔镜泌尿外科手术，钬激光腔内泌尿外科手术

    上期，我们解读了有关肾结石的健康细节，提醒肾结石患者，要多喝水、多运动。 这次，长沙南湖医院泌尿外科谢衡生教授补充说明， 虽然喝水能防治结石，但到底怎么喝水，其实很有讲究。如果盲目过量喝水，还会加重病情。他提醒，常爱喝浓茶、爱喝可乐等碳酸饮料的人要注意，这种饮水习惯也会增加患结石的几率。

    上班族即使不觉得口渴，也要记得定时喝水

    谢教授说， 现代人工作繁忙，生活节奏快，许多人经常到下班了也顾不上喝杯水。其实这种习惯很不好。特别是现在这个季节，是尿路结石（按照部位不同分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石）的高发期。因为气温比较高，人体的水分流失比较快，饮水量偏少容易造成尿液浓缩，体液中某些物质成分浓度相对过大而造成晶体沉淀，久之便形成结石。

    因此，要避免患上尿路结石，最重要的是要多喝水，这样才能加快尿液排出，把在肾脏中沉淀和积聚的钙质、杂物排出体外，不致于形成结石。他特别提醒上班族，体内的水分会随时随地从不同途径流失，必须随时补充来保持平衡，即便不特别口渴，也不能把喝水忘在脑后。

    尽量少喝浓茶、

    可乐等碳酸饮料

    谢教授提醒大家，莫用碳酸饮料代替水。最新研究发现，可乐等碳酸饮料喝得太多会引发肾脏疾病。由于可乐中含有大量磷酸盐类，这种物质和肾结石及肾脏病有极大关联。可乐还会减少骨骼中的钙质，这很可能会增加肾结石、肾衰竭和其他肾脏疾病几率。

    从健康的角度来说，也不提倡喝浓茶。草酸盐类泌尿道结石是临床上最常见的结石病，该类结石呈棕褐色、质坚硬，容易损伤泌尿系统引起血尿，危害性较大。与蔬菜水果相比，茶叶中含有较多的草酸，如果喝太多的浓茶，患结石的几率远远大于其他人群。

    在水质的选取上，应少喝含矿物质较多的深井水、山泉水等“硬水”，因为矿物质摄入过多也被疑为结石产生的原因之一。

    喝水过多也会中毒

    喝水不仅能预防结石，也有一定的治疗作用。 一般来说，如果肾结石很小，没有腰痛、血尿等症状，不是生长在肾盂等部位，可通过大量饮水促进结石排泄，并定期复查结石有无增大或移动。

    但谢教授提醒，不是所有尿路结石患者都适用喝水排石法。 如果结石直径超过1厘米，就会对泌尿系统造成较大的压力，甚至引起肾积水。这时，如果盲目多喝水只会加剧肾积水，加重症状。正常人如果喝水过量，同样也会“中毒”，肾脏不能及时将多余的水分排出体外，使得血液被稀释而引发疾病。

    喝水时要小口小口地喝；    

    运动时补水，最好量少次数多

    那么到底要喝多少水，怎么喝水才能防结石？

    WHO（世界卫生组织）2003年提出的饮水标准是，在25摄氏度气温、空气湿度≤60%，且不进行任何运动的安静状态下，人每天的饮水量分别是：儿童1升；成年男性2.9升；成年女性2.2升，孕妇要达4.8升，哺乳期妇女3.3升。在高温或强体力劳动的情况下，不同群体的饮水量标准都要提高到4.5升/天。

    每天饮水可分别于晨起、餐间、睡前。比如清晨起来空腹喝一杯白开水，既能补充细胞水分，又能降低血液粘稠度，利于排尿。为保持夜间尿量，睡前也可以饮水500毫升，排尿后再饮水300～500毫升。谢教授提醒，最好小口小口地喝水，因为饮水速度过猛对身体是非常不利的，可能引起血压降低和脑水肿，导致头痛、恶心、呕吐。

    在气候炎热的季节或大量运动、出汗后更应多饮水。运动时补水，最好的饮水方式是量少次数多，可以每 20～30分钟喝一次，每次喝120～240毫升。

    ■整理  刘玉锋