上周读者赵先生来电问：我刚刚被医生确诊为原发性高血压，朋友们都很关心我，有的说自己吃这种药效果好，有的说吃那种药效果好，地方医院和省城医院医生开的药也不同，我有些糊涂了，到底该怎么选药呢？

    笔者就此连线北京大学人民医院心内科主任医师孙宁玲，孙主任介绍，不是所有的高血压患者都需要终身服降压药。对那些年轻、无高血脂症、无糖尿病的初发高血压患者，可以先采用生活方式控制，包括戒烟、限酒、降低体重、增加运动等。但如果采用这些生活方式治疗无效，血压仍然较高，就应该启动药物治疗。

    对于降压药的选择，主要取决于患者对降压药的敏感程度，即药物降压效果、患者靶器官有无损害及严重程度、合并其他疾病情况以及药物不良反应等，同时还应当考虑患者的经济承受能力。但无论使用什么药物，均应该选择长效降压药，即每天服用一次的药物。例如双鹤药业的“降压0号”就是适合长期服用的药物，降压效果好、经济实惠，每天只需服用一次。

    降压0号组方中含有利血平、双肼屈嗪、双氢克尿噻和氨苯蝶啶4个成分，这四个成分相辅相成，达到降压效果叠加、副作用减少的目的；其中利血平曾有患者存在疑问，但早在1949年该成分就已用于降压治疗。一项名为VACS的临床研究表明，小剂量利血平基本不会导致抑郁。每片降压０号中利血平的含量仅为0.1毫克，每天１次给药，可在保证功效的同时，规避不良反应的风险。

    列入我国“十五”攻关课题的研究也表明，北京降压０号对绝大部分高血压患者是安全的。近年来，国外医学界尝试将小剂量利血平与利尿剂联合使用，临床结果显示，上述组合可以获得比较满意的降压效果，服用安全，加上价格低廉，因此在某些欧美国家，利血平仍作为复方降压制剂中的主要降压药成分，应用于临床。《美国高血压预防、检测、评估和治疗全国联合委员会第7次报告》仍将利血平作为抗高血压的备选药物之一，并主张其应用小剂量为每天0.05-0.25毫克。

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