天一冷，降压效果就不如从前？

辛女士问：我患高血压8年了，同样是吃药，但明显感觉到了冬天身体还是不舒服，降压效果不理想，请问冬天用药应如何调整？

中山大学附属第二医院心血管科周淑娴副教授表示，如果老病号冬季到医院复查，医生普遍会在处方单上加大每次的药量，而且可能更换药物。因为血管遵循“热胀冷缩”的原理。当天气变暖，血管扩张，血压会降下来，所以夏季是患者感受最舒服的季节；但到了冬天，天气变冷了，血管收缩，外周阻力增加，血压就会升高，这时候如果降压药量不足的患者会出现头晕、胸闷等症状。所以，夏天调好的降压药物到了冬天可能是不够的，冬天如不及时调整药物，部分患者的血压会达到危险的数值。同时，降压药不要在晚上服用。现代医学上主张血压高峰到来之前吃降压药，使降压药起作用的时间正好对准高峰时间。一般白天的血压较高，因此应根据病人的实际情况，建议患者每天醒来就吃降压药。

降压趣闻：

社区高血压治疗 低价很重要

高血压患者需要终生治疗，服药时间从数年到数十年不等, 社区高血压患者往往年龄偏大，经济收入一般，价格因素是其选择降压药的重要因素之一；他们往往选择一些疗效确切、价格适中药品。降压0号价格优惠，降压效果好，是高血压患者的首选药物。

全国社区卫生协会对国家基本药物目录建议：宜选择那些有效性高、依从性高、经济性好、经过时间考验的降压药作为国家基本药物目录中社区高血压药物。同时还要考虑现有社区高血压患者人群服药情况，对于现有人群服用较高的降压药，不宜轻易换药。如目前使用量最大的复方利血平氨苯蝶啶片——北京双鹤药业生产的降压0号，其规格为每片含利血平0.1mg、硫酸双肼苯哒嗪12.5mg、 氢氯噻嗪12.5mg和氨苯蝶啶12.5mg。0号配方从基础降压、协同降压两方面着手以改善症状，经20多年的临床经验表明，降压作用平稳、持久，效果明显，服用方便，副作用小，是老百姓的放心之选。

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