日前,笔者从解放军第163医院获悉,该医院妇产科门诊接诊了一位患有8厘米大子宫肌瘤脱落至子宫颈口的女子,医生为其行肌瘤取出术后,该女子已安然离院回家。医院妇科专家李育红说,该女子的子宫肌瘤就像是“瓜熟蒂落”一般脱落,非常令人惊奇。
据了解,该女子一个月前在解放军第163医院接受过阴式手术、超微腹腔镜技术治疗子宫肌瘤的手术。
“好了好了,瘤子取出来了,再休养一段时间你就可以怀宝宝了。”李医生高兴地说道,“这个瘤子就像是熟透了的瓜,到时候了就自动脱落了,这对患者来说是非常幸运的事情,也是我们医生最高兴的事情。”李医生说的这个瘤子,就是从患者马女士的宫颈口处取出来的。
1 吃了3年中药,
子宫肌瘤却疯长8厘米
今年已经33岁的马女士家住长沙县高桥镇。3年前查出患有子宫肌瘤。限于当地的医疗技术条件的落后,为了保留生育功能的她选择了服用中药来控制肌瘤的生长,不想3年下来,肌瘤却越长越大,马女士每次的月经量都很大,有时还感觉腹部传来隐隐约约的坠痛感。眼看着中药保守治疗毫无希望了,马女士心慌起来。经过打听,她来到了解放军第163医院就诊。
“当时她来的时候因为贫血脸色很差。因为她3年前就查出了,一直吃中药治疗,根据她的主诉我们初步判断肌瘤肯定是长大了。”解放军第163医院妇科专家李育红介绍说,“随后B超一查,发现瘤子的最大直径都超过8厘米了,同时她的肌瘤周围的血流信号很丰富,肌瘤生长的很快,说明中药没有任何作用了,所以我们要求她及时住院接受治疗。”
8厘米的肌瘤,在理论上已经超过了微创技术治疗的适应症范围了,而需采取开腹手术治疗。但是,为了保留子宫,为了有自己的孩子,马女士说什么也不愿意住院治疗,而是坚持要接受该院微创技术治疗子宫肌瘤。
2 患者只认微创新技术
说起微创新技术来,马女士并不清楚这个技术到底是一种什么样的技术。但是她知道这个技术不用住院。
“不用住院的肯定就是不开刀的,没什么损伤的,不然怎么不用住院当天就能回家呢?不开刀没有损伤,肯定就不会影响我以后生孩子,我现在只认这个技术,我就要做这个治疗……”这就是马女士对解放军第163医院微创新技术的理解和认识。
患者子宫肌瘤较大,属于子宫后壁肌瘤,因此在微创技术的可视引导下肌瘤被准确定位,通过人体天然的通道(阴道),李医生熟练地操作着手术过程。大约半个钟头后,手术顺利结束。
术中几乎没有任何不适感的马女士术后观察无恙,进行了输液等处理措施后,便于当天下午回家等待复查。
一周后,来院复查的马女士被告知肌瘤有所缩小。长长地松了一口气的她期待着肌瘤快快消失,而后实现自己做妈妈的愿望。
3 一月后,肌瘤自动脱落
“不得了了,怎么下身又出血了啊?”例假刚过几天下身又见出血的马女士,来不及多想立刻来到了解放军第163医院复诊。
“啊呀,原来是肌瘤脱落了,压迫到宫颈口了所以会出血,现在我们只要把肌瘤给取出来就可以了,你不用担心。”负责接诊的解放军第163医院李医生安慰道。随后,李医生为马女士行肌瘤取出术。
原来,马女士的子宫肌瘤在解放军第163医院进行微创新技术治疗一周后,开始慢慢缩小。“这个子宫肌瘤在进行微创技术的消融治疗,一般都是3-6个月后肌瘤才开始慢慢缩小,然后被机体吸收,或者是肌瘤组织坏死,然后自行脱落再排出体外,没想到这么短时间内瘤子还这么
大的时候它就自动脱落了”李医生告诉笔者,“这很出乎我们的意料,以前很少见这么大的肌瘤会这么快脱落排除体外的,这真的很神奇,也是患者的福气啊。”
4 8厘米的子宫肌瘤
也可以微创了
“从理论上来说,超过8厘米的子宫肌瘤一般都是需要开腹手术治疗的,6厘米以下一般都是采用微创技术治疗,不用开腹,不用住院,而且效果都很好。”解放军第163医院妇科专家李育红告诉笔者,“但是现在马女士这个超过8厘米的子宫肌瘤能够在微创技术治疗下这么快就脱落排出体外了,出乎我们的意料,同时也说明我们这个微创技术突破了医学理论禁区,大大拓展了肌瘤患者的手术指征,也将为更多女性患者实现不开刀治疗子宫肌瘤的梦想。”
在马女士康复后的一段时间内,身边好几个患有子宫肌瘤的亲朋好友也慕名找到了解放军第163医院,接受了新阴式手术、超微腹腔镜技术的治疗,都取得了良好疗效。
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子宫肌瘤临床表现
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤。子宫肌瘤确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快,当供血不良时,可以发生不同变性。肌瘤愈大,缺血愈严重,则继发变性愈多。
多数患者无明显症状,仅于盆腔检查时偶被发现。少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。症状的出现与肌瘤部位、生长速度、肌瘤变性、肌瘤大小、数目多少密切相关。
常见症状有:
1、月经改变:月经改变为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。 2、腹部包块:腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。
3、白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
4、腹部疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌
瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛;若肌瘤发生红色变时,则腹痛剧烈且伴发热。
5、压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如 果压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
6、不孕症状:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。
7、继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继发贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
8、低血糖症:子宫肌瘤伴发低血糖症亦属罕见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失;肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
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