谁的药吃错了？

钱女士说：常听到身边的高血压朋友争论，有的说吃单方制剂就可以了，有的说还是复方药好，谁对谁错？

北京大学人民医院心内科主任医师 孙宁玲

最近的一项调查发现，高血压患者的服药率只有63%。正在服药治疗的有近93%的患者仍有血压不同程度的增高，超过了140/90毫米汞柱。而在这些血压增高的患者中有80%仅仅服用1种降压药物。由此发现，许多高血压患者是需要两种或两种以上高血压药物进行治疗的，这就出现了联合治疗的药物。

除了有效降压外，我们还希望所用药物能够改善已经损害的器官，如心、脑、肾，也就是要有很好的安全性。如何保证服用降压0号的安全？这就应当注意药物中不同成分的可能出现的副作用。例如，降压0号含有利尿剂，因此有痛风的患者不应当使用，有糖尿病的患者应当在使用时观察血糖的变化；降压0号还含有利血平的降压成分，因此患者在重度抑郁及心率过慢时应当小心使用。在注意到这些问题后，假如使用降压0号可以将血压控制在140/90毫米汞柱以下，则可以长期应用。  

降压趣闻：

降压：平稳才是硬道理

高血压是冠心病、脑卒中和肾脏损害的重要独立危险因素。血压越高，心脑肾的损害或心血管疾病的危险性越大，即使是无症状的高血压，发生中风的危险也是血压正常者的4倍。

早期高血压，如果血管壁没有明显器质性改变，及时治疗完全可以被控制。如果血压持续增高，进一步会出现血管壁硬化，硬化的小动脉血管壁日渐增厚而失去弹性，管腔逐渐狭窄甚至闭塞，从而导致血压特别是舒张压的持续升高。大量研究结果提示，药物降压，血压保持得越平稳，对心脑肾的保护作用就越好。显然，谷峰值达到77%，能保持24小时血压平稳的降压0号，在这方面优势明显。第二军医大学一项研究表明，降压0号长期治疗后，可显著降低24小时血压，同时降低血压波动性，防止高血压所致的心血管肥厚及肾皮质萎缩，对心脑肾具有明显的保护作用。

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