对于创伤、烧伤后病人形成畸形或留有瘢痕的治疗,原则上待瘢痕较稳定成熟后再进行整形,手术效果较好,也可减少术中出血。瘢痕一般在6个月后渐趋成熟,变软而平坦,颜色变浅,充血消退。因此,烧创伤病人整形手术时机最好在6个月或1年以后,效果较好。
但如果影响患者的功能和生活时,则不应等待,应及时切除,松解挛缩,纠正外翻,松解周围组织并进行皮片游离移植或皮瓣的转移修复。如:眼睑瘢痕挛缩可导致眼睑外翻,不能完全闭眼,使角膜失去保护,多继发慢性结膜炎、溃疡、白斑等,严重者可导致失明。手烧伤或外伤,愈合后形成增生性瘢痕,常不能维持正常功能;尤其是手背瘢痕,严重挛缩者,功能障碍日久,会出现废用性肌肉萎缩和骨质脱钙,所以应早做处理。特别是儿童,可适当提前整形。否则,可引起关节、骨骼发育异常及血管神经短缩,导致残疾。
解放军163医院烧伤整形中心是湖南省烧伤整形医、教、研机构,率先开展烧伤早期康复治疗和改进型整形手术,为了避免烧伤后肢体的功能障碍,以整形的观点早期修复创面,采用氧疗、理疗、局部药疗等多手段恢复其功能,大大降低了严重烧伤后的致残率。烧伤整形中心采用美容式缝合方法及无损伤内缝合方法,更使伤口的美观度得到很大改善。