虽然事情又过去了3天,但是长沙倒霉车主郭先生还是无法从上周的交通事故保险索赔遭拒的阴影中走出来。
上周五,本报报道了湘ACB226车主郭先生连遇两次事故,但都被大地保险湖南分公司拒赔,而保险公司现场也没有给出任何解释(详见本报8月21日B5《我无法对“大地”爱得深沉》)。
24日下午,大地保险湖南分公司客服部张经理打电话给郭先生,“保监局已经给我们打电话来了,我就顺便回复!”对于张经理的高调回复,郭先生表示无法接受,“让我不能接受的是他们的态度太随意,根本没有把客户的损失当回事。”
两种不同理赔意见
据了解,本月18日清晨,郭先生驾驶湘ACB226在长沙汽车南站发生事故,与第三方车辆发生刮擦,并因倒车造成后杠损坏。当日在事故现场,大地保险查勘员拒绝了郭先生的索赔要求。
针对这起事故,20日下午,大地保险邱姓查勘员曾告诉记者,与郭先生发生刮擦的对方车辆已经离开事故现场,无法举证事故,所以才对刮擦部分拒赔,如果后杠不是加装件可以赔付。
查勘员采访中所表明的理赔意见,事实上也得到了该公司客服部门的认可。昨天下午,大地保险湖南分公司客服部张经理也向郭先生表示,刮擦的损失没办法赔,但后保险杆的损失可以赔付。
然而,上述意见并没有保持到最后。“由于后护杆位加装件,故不属于保险责任,但左后叶子板损失有赔(记者注:刮擦油漆损失),按无现场加扣30%处理。”25日中午,邱姓查勘员在出具给郭先生的《机动车辆保险小额案件查勘定损记录》中给出了与之前截然相反的理赔意见。
对于为何会前后出现两个不同的理赔意见,张经理抱歉地表示,因为之前对案件本身了解不多,所以才根据一般情况作出的判断。
还不开拒赔通知书
“10月1日起实施的新《保险法》规定,保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人提出索赔时,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。”25日上午,湖南保监局相关人士告诉记者。
据了解,目前在出险理赔环节上,如果保险公司与投保人因协议赔偿事项无法达成一致的话,保险公司一般会给投保人出具拒赔通知书。然而,截至记者发稿,大地保险对郭先生遭遇的事故始终没有发出拒赔通知书。
“并不是所有的拒赔案子都会开具拒赔通知书,对于那些责任明确,事实清晰的案件,一般不开。”对郭先生被拒赔又没有得到任何说法的疑问,张经理表示,拒赔通知书一般开具给事实模糊、争议很大的大案件。
对于郭先生认为底盘有损坏一说,张经理表示,需要重新鉴定,“如果确实有损坏,那么肯定会给与赔偿。”■记者 许煜
保险常识
这10种情况保险公司拒赔,
当心!
记者调查后发现,下列10种情况多会遭遇保险公司拒赔:
1、收费停车场中丢车不赔;
2、无牌照车出险不赔;
3、驾驶员未年审不赔;
4、没年检的车不赔;
5、爱车撞了自家人不赔;
6、驾驶员故意行为不赔;
7、车内物品丢失不赔;
8、车轮胎丢了不赔;
9、车损事故以外的车损不赔;
10、对方全责你不追偿不赔。
■记者 许煜