教师是一个集脑力劳动与体力劳动于一体的职业。由于职业的特殊性，身体健康备受疾病的困扰。根据有关调查数据表明，七成的教师处于亚健康状态，高强度的工作给教师的生理和心理都造成了不小的压力。其中长期伏案工作，容易造成颈部肌肉的紧张，时间一长就会形成颈部肌肉和韧带的慢性损伤，严重者会演变成颈椎病。而腰椎压力是站立时腰椎所承受压力的好几倍，时间长了，容易导致腰椎间盘突出。于是，一些人把目光投向了按摩。

    中医按摩手法多样

    按摩有疏通经络、调节气血的作用。从现代医学角度来看，按摩主要是通过刺激末梢神经，促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程，以协调各组织、器官间的功能，使机能的新陈代谢水平有所提高。按摩疗法副作用少、应用范围广泛，但需要因人因病施治，医生决定对病人采用中医按摩疗法之前，必须经过医学诊断，对操作者的要求很高。

    “中医按摩有按、摩、推、拿、揉、捏、颤、打等多种手法，并且根据临床需要常把几种手法相互配合进行。”北京市朝阳区华严北里社区卫生站正骨推拿师韩晓明说，治疗过程中要求操作者思想集中、取穴准确、用力恰当、循序渐进。

    据中国中医科学院马继兴教授介绍，按摩需要经过系统的中医理论和技法的学习，并且经过资格考试，取得专业医师的证书才可以进行，不是什么人都可以随便做的。按摩手法不对很可能造成按摩对象病情加重，甚至导致瘫痪。

    “按摩疗法与其他外治疗法一样，同样有它的科学依据和严格的要求。”韩晓明介绍说，真正的按摩(推拿)，是医者运用双手在中医理论指导下，根据不同的病症，运用不同的技巧手法，在人体体表一定部位或穴位上，进行各种操作治疗方法；临床上要注意掌握按摩(推拿)的适应症、禁忌症以及施手法的力度、节律、次数等。

    按摩并非越重越好

    “众所周知，适当地按摩可以缓解颈背部肌肉及筋膜的紧张，减轻颈背部疼痛，就是说，一般的按摩正常的感觉是有一定的酸胀感，但是如果力量过大，会导致软组织进一步损伤。”韩晓明说，虽然在大力(甚至暴力)按摩以后，短时间内感觉比较舒服，但是几小时后疼痛会重新出现。这是因为大力按摩以后肌肉发生水肿，症状重新出现，这样反复按摩，反复水肿，形成非良性循环，结果是力量越来越大，病却好不了，甚至有加重的趋向。

    实际生活中就有不少这样的例子。有的人专门找手劲大手法重的按摩师按摩，即使在按摩时出现刺痛或疼痛到令人难以忍受的程度，也认为这是正常的，还直呼“爽”“过瘾”。其实，这是不正常的，极有可能已经造成软组织的挫伤以及皮下出血。可见，按摩手法运用不当或手法粗暴，长期盲目地治疗，会导致软组织损伤、骨折、关节脱位，还会引起血管、神经损伤以及使机体产生耐受性等。同时，手法运用不当容易导致胃溃疡出血、闭合性肾脏损伤、休克等。

    韩晓明提醒说，患者或消费者要注意，不要盲目按摩，不要认为手劲大手法重的按摩师就好，一定要分辨按摩师的手法是否“均匀、有力、柔软、深透”及“轻而不浮，重而不滞，柔中带刚，刚柔并济”。一般来说，若按摩时出现酸胀感是正常的，但倘若疼痛加剧则应马上停止。

    按摩不能替代锻炼

    “有的人以保健按摩来替代健身锻炼，其实这是一种误区。”韩晓明解释说，按摩可以缓解腰部、颈部、肩部的疲劳，但是，都市人产生腰酸疼、浑身无力等症状的原因主要是运动过少，所以说，真正全面的保健还是多参加各种体力劳动或体育运动。此外，并非人人都适合做按摩，非正规的按摩也很可能造成严重的后果。比如颈椎按摩等最好不要轻易做，否则容易造成瘫痪等。所以，正常人身体疲劳时还是做些运动为好，如打羽毛球、慢跑、做广播体操等。最后要说的是，如果正处于急性疼痛期，切不可进行局部按摩，因为在急性期，通常发病部位已经出现炎症，这个时候按摩反而会加重炎症。另外，过饱、过饥及月经、妊娠期不要按摩。

    韩晓明说，任何一个刺激都有可能打破人体的阴阳平衡，从而导致疾病。按摩也是一种刺激，同样很容易打破这种平衡，即使通过按摩建立下一个平衡，那也需要一个调整阶段，而很多人却没有调整，结果陷入恶性循环。当然，并不是反对人们去做按摩，而是应根据自身条件，若身体状态好的话，没有必要去按摩。

    □溯古喻今

    中国按摩4000年

    按摩，又称推拿，古代称之为按硗、案杌、爪幕等，是我国劳动人民在长期与疾病斗争中逐渐认识和发展起来的。从商代殷墟出土的甲骨文卜辞中可以发现，早在公元前14世纪，就有“按摩”的文字记载。《史记·扁鹊仓公列传》中说：“上古之时，医有俞跗，治病不以汤药，酒而以桥引、案杌、毒熨等法。”记载中的“齐摩”、“案杌”、“桥引”指的都是按摩。 

    秦汉三国时期《皇帝内经》不仅记载了按摩的起源，而且指出了按摩的作用和应用。《素问。血气形志篇》指出了经络不通，气血不通，人体中的某个部位就会出现疾患，在治疗上可以用按摩的方法疏通经络气血，达到治疗的作用。在这个时期出现了我国第一部按摩专著《皇帝歧伯按摩十卷》。

    隋唐时期是按摩的兴旺时期。隋《百官志》中记有“太医院有主药二人，......按摩博士二人”，从行政上设置了按摩专科，并授以一定的职务。《唐·六典》说：“太医署有按摩工56人，按摩生115人。”这不仅划分了按摩师的等级，而且也将按摩列入医学教育的范畴。天宝年间，按摩术传入日本、朝鲜、印度等国度。

    明朝时期是按摩学术第二个兴盛时期。明朝不仅设置了按摩专科，而且按摩在小儿科疾病的应用中积累了丰富的经验，形成了小儿按摩独特的体系。 

    在清代，按摩学术又形成了一个新的分支——正骨按摩。出版了许多关于按摩的著作，如《推拿易知》、《推拿图解》、《小儿推拿直录》、《厘正按摩要术》等。这些著作不但积累了按摩临床经验，而且在理论上也有了很大提高，对推拿的治疗法则和适应症，也有了比较系统和全面的阐述。 

    新中国成立后，按摩治疗的病症扩大到内、外、妇、儿、伤、骨科、五官等科。常用的手法达到20余种。按摩专著有《中医推拿学》、《胃病推拿法》、《外伤中医按摩疗法》、《伤科按摩术》、《点穴疗法》等。按摩学术呈现蓬勃发展的趋势。

    □知识天地

    “病生于不仁，治之以按摩”

    按摩是中医一种外治法范畴的物理疗法，已被无数临床实践所证实是行之有效的方法之一。按摩主要是依靠手法的力度和力的方向实施的治疗。手法由于轻重不同，其渗透于内的力度也有所差别，基本上分为浅（皮毛）、略浅（经脉）、中（肌肉）、略深（经筋）、深（骨髓）几种。中医的按摩治疗是通过外力直接作用于损伤部位，通过手的力量和技巧以调节机体生理、病理变化而达到治疗目的。中医按摩的治疗作用是多方面的。

    （一）舒筋活络、消肿止痛。受伤无论是急性期或慢性期，肿胀、疼痛往往是其主要症状，损伤后，由于血离经脉，经络受阻，气血流通不畅，从而出现局部肿胀，“不通则痛”而产生疼痛。中医按摩则可以促进局部血液和淋巴的循环，加速局部淤血的吸收，改善局部组织代谢，理顺筋络，并可以提高局部组织的痛阈，使气血通畅，从而起到舒筋活络，消肿止痛的作用。

    （二）整复错位、调正骨缝。肌肉、肌腱、韧带受外界暴力的作用，可以造成纤维撕裂或引起肌腱的滑脱，使所伤之筋离开原来正常的位置，关节在外界暴力的作用下也可以产生微细的错缝或引起关节内软骨板的损伤。按摩可以使损伤的软组织纤维抚顺理直，错缝的关节和软骨板回纳到正常位置。关节的功能活动正常，疼痛就可以缓解或消失。

    （三）解除痉挛、放松肌肉。按摩之所以能解除痉挛，放松肌肉，主要是通过按摩的镇静作用，其次按摩又可以直接作用于痉挛的软组织，使之放松，打破恶性循环，帮助肢体恢复正常功能。

    （四）松解粘连、滑利关节。

    （五）散寒除痹、调和气血。《素问·痹论》篇“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气盛者为行痹，寒气盛者为痛痹，湿气盛者为著痹也。……痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒”。按摩具有舒筋通络、利关节和血脉而除痹痛的作用。