如果一场突然而来的意外造成手足的残缺，可想而知将会在他（她）的人生中带来多大的不便。而湖南省第二人民医院手足外科专家陈立科博士，就是让这些残缺患者奇迹般变得完整的人。
独创“骨皮瓣游离移植修复术”让患者远离痛苦
去年9月初，一位益阳的冯女士因不慎扭伤致右小腿疼痛肿胀，行走困难，在某医院行骨折复位钢板螺钉内固定术及右小腿支架外固定术。因当时是在小腿肿胀十分严重时做的手术，因此造成手术效果不佳，术后两个月伤口始终没有愈合，伤处有一约9×6cm2皮肤软组织缺损，骨质外露并有部分骨质缺损，髓腔内有少许脓性分泌物，创面轻度污染，踝关节活动受限，足背皮肤感觉减退，足趾背伸功能障碍，严重影响到冯女士的日常生活。后来伤者家属经熟人介绍联系上省第二人民医院手足外科陈立科博士，11月初家属将她转入省第二人民医院手足外科治疗。在经过入院检查之后，陈立科博士带领科室人员分析了冯女士的伤情，决定择日实施游离骨皮瓣移植修复手术。入院第二天下午，医务人员为冯女士行清创负压吸引安装术，仔细消毒清洗创面，除去坏死组织、骨质及脓性分泌物。一个星期后，待创面周围肉芽生长良好，没有脓性分泌物，陈立科博士带领手术小组为冯女士实施了“清创、游离腓动脉骨皮瓣移植修复术”，消毒清创后，在伤者左小腿前外侧选取约11×6cm2腓动脉血管约3cm长的腓骨骨皮瓣一起游离，再把游离的腓骨嵌插至右胫骨缺损处，并游离出胫前动脉断端，吻合血管。整个过程严丝合缝，在大家的分工协作之下将游离与血管吻合两大关键技术完美结合，成功完成了手术。目前，患者冯女士的病情已恢复良好。
带领团队实施首例高难度
“桥式交腿背阔肌游离皮瓣”
手术成功
39岁的阳先生是个常年在外跑运输的货车司机，前不久的一天晚上发生的那场车祸，至今还令阳先生不堪回想。当时，他在临长高速岳阳境内与另一辆货车相撞，一同伴当场就没救了，而阳先生伤势十分严重，他的右小腿骨折，骨质外露，整条右小腿的皮肤被撕裂，当时那种伤情和流血不止的情形让在场的抢救人员看了都觉得有些恐怖，紧急作了简单包扎止血处理后，便由“120”送入了省第二人民医院。急诊以“右小腿毁损离断伤”将伤者送往该院的手足外科，该科室主任孟国成顾不上休息立即和陈立科博士及全科医生投入了全力抢救病人的战斗。
据了解，阳先生被送过来时因失血过多，身体疼痛，已是脸色惨白，处于休克状态。右小腿自膝部至踝部胫前广泛皮肤软组织剥脱毁损，骨质外露，肌肉碎裂，畸形，伤口内布满泥沙，污染严重。患肢远端血运差，苍白冰凉，知觉麻木。X片检查结果显示：右胫腓骨上段粉碎性骨折。
面对阳先生的严重伤情，抢救工作迫在眉睫。全科会诊后陈立科博士又组织了几次病情大讨论，认为伤者受伤的右小腿仍有保留的希望，并视情况制订了几套可能会实施的诊治方案。拟采取“桥式交腿背阔肌游离皮瓣修复右小腿创面”的全新手术对其治疗。对于这次可能面临的这一首例挑战，虽然手术难度大，风险高，操作起来十分复杂，技术要求高，可是陈立科博士凭借着自己丰富临床经验、过硬技术功底和“一切为病人着想”的医德风尚，和手足外科的精英们首先做好了自身的准备，加上科室设备齐全，在连续奋战13个小时后，手术组人员都已是疲惫不堪，但手术终于成功了！大家战胜了新的挑战，顺利完成了省第二人民医院手足外科成立以来的首台“桥式交腿背阔肌游离皮瓣”高难度手术，保住了阳先生严重受伤面临截肢的右腿。
当问到陈立科博士从医这么多年来的感受时，他告诉记者，在病人危急的时候能让病人及其家属把那颗悬着的心放下，他觉得再苦再累都很值得！能挽救病人的生命，并尽量恢复病人肢体的完整，这是医生的职责和使命！
本报记者 李珊珊 通讯员 刘永红 刘雨滋
专家档案
陈立科，骨科学博士，湖南省第二人民医院手足外科副主任医师，湖南省骨科专业委员会创伤学委员。于1993年大学毕业后在郴州市第一人民医院从事骨科工作，1998年9月考入南华大学攻读外科学硕士学位，2001年7月顺利完成学业并获硕士学位；2003年9月考入中南大学攻读博士学位，2006年7月获外科学博士学位，毕业后在湖南省第二人民医院手足外科工作。
经常阅读大量国内外文献及书刊，学习有关专业知识，写下了近万字的读书笔记，丰富了理论知识，能熟练掌握骨外科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术。对于断指再植、手指再造、各种大型游离皮瓣及筋膜蒂皮瓣移植、各种穿支皮瓣、桥式游离皮瓣、功能重建、臂丛神经损伤神经转位等手术操作极为精通。其诊治的骨科疾病诊断治疗准确率在98%以上，并能熟练处理各种复杂的创面修复。未节断指再植成活率达90%以上。独立完成了数千例骨科手术。
注重临床科研工作，2006年参加申报了湖南省科技厅科技基金重点项目（06-FJ3104）课题，获得成功。2008年获湖南省自然科学基金课题（07JJ6048）一项，目前课题进展顺利。近5年在《中华创伤骨科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》、《中国医学工程》、《中国骨与关节损伤杂志》、《中国医师杂志》等国家核心期刊上发表论文12篇。2008年著有《骨伤科释疑》一书，已由湖南科学技术出版社出版，受到了专家的赞赏和肯定。
