湖南日报全媒体记者 李传新

　　通讯员 雷爱华

　　原以为患了“老年痴呆”，其实是脑积水！1月29日，湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）神经外科主任邹叔骋向记者介绍了这样一个病例，提醒有老人的家庭多注意。

　　邵阳68岁的王爹爹（化名）本是一名精明又健谈的退休教师，可近两个月来，他却出现了明显的记忆力下降和认知障碍。家属带着他到当地医院问诊，医生考虑阿尔茨海默症，又名“老年痴呆”，便予以口服药物。服用一段时间后疗效并不理想，王爹爹还出现步态不稳、头晕等症状。1月中旬，家人陪同王爹爹来到湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）神经外科门诊就诊。

　　入院完善影像、超声、穿刺等检查后，医护团队终于为王爹爹找到了症状背后的真正原因：原来他中脑背侧导水管上端长了一个海绵状血管瘤！该血管瘤压迫导水管，导致梗阻性脑积水，从而引起记忆力下降、认知障碍等症状。医院手术团队与患者家属商量后，决定开展脑积水—腹腔分流姑息手术，暂不处理海绵状血管瘤。术后患者恢复良好，认知功能得到恢复。

　　人们常用“脑子进水”来形容反应迟钝、做事糊涂的人。但在医学临床上，这并不是一句玩笑话。邹叔骋表示，人的大脑确实有“水”，也就是脑脊液。当脑子里的“水量”过多时，会导致脑积水。脑积水会引起颅内压增高，伴随头痛、呕吐、视神经水肿。临床上存在一种特殊类型的正常颅内压脑积水，虽然脑脊液所测量的压力值在正常范围，但作为身体的一种代偿过程，脑室不断扩大导致周围神经元损害，伴有反应性迟钝、智力减退、认知障碍、二便失禁等中枢损害症状。

　　很多脑积水患者的上述症状常被当作人体正常的老化表现，也容易被误诊为“老年痴呆”，但两者最大的区别就是，脑积水可以通过手术干预，而且越早干预恢复得越好，甚至可以完全恢复。邹叔骋提醒，梗阻性脑积水多发生于60岁以上的老年人。当老年人出现记忆力下降、丢三落四、不认识回家的路、算不清数，走路变得缓慢、迈不开步子甚至逐渐瘫痪不能行走，以及头晕、头痛、小便失禁等症状时，应引起重视，需及时就医寻求专业帮助，以免延误病情。