在生活中，居家烧水、烹饪、使用小家电时，开水、热油、蒸汽所致的烫伤意外事件容易发生。很多人在烫伤后采用涂牙膏、冰敷、自行挑破水泡等土方法处理，殊不知，这样极易造成创面二次损伤，引发感染、愈合延迟，遗留色素沉着，甚至增生疤痕。本文结合临床经验，为大家介绍科学规范的烫伤急救与居家护理知识，减少皮肤损伤与后遗症。

　　临床上，不规范的处理是轻度烫伤加重、留疤的主要诱因。不少人烫伤后外涂牙膏、酱油、面粉等物品，误以为可以降温止痛，实则这类物品会封闭创面，阻碍皮肤散热，导致余热持续损伤深层组织，加重烫伤程度。同时，污物残留易滋生细菌，引发创面红肿、渗液、化脓；有色附着物还会掩盖伤口真实状态，干扰医护人员对烫伤深度的判断，延误规范治疗。此外，烫伤后即刻用冰块冷敷、挑破水泡、密封包扎等也是常见的错误处理方式。冰敷导致的剧烈温差刺激易叠加皮肤冻伤，加重组织损伤；擅自刺破水泡会破坏皮肤天然保护屏障，增加感染风险；烫伤后厚涂药膏、密闭包扎，极易造成创面浸渍潮湿，导致愈合迟缓、疤痕增生。

　　那么，该如何正确处理烧烫伤呢？医学界目前公认家庭通用、安全规范的烫伤急救方法可以归纳为五个字——冲、脱、泡、盖、送，操作简单，实用性强。

　　一冲，即及时冲洗，这是烫伤急救的核心环节。受伤后迅速脱离热源，采用常温流动清水持续冲洗创面15~20分钟，快速带走体表余热，阻断热力向深层组织渗透，最大程度减轻创面损伤，减少水泡与疤痕形成，严禁用冰水、冰块直接冷敷。

　　二脱，是轻柔脱除体表衣物。冷水冲洗过程中，缓慢脱去伤处衣物、饰品。若衣物与创面粘连，禁止强行撕扯，可轻柔剪开周边布料，避免牵拉创面造成二次撕裂损伤。

　　三泡，即适度浸泡。四肢浅表、无破溃烫伤，冲洗后可继续用常温清水浸泡10分钟，进一步降温镇痛、缓解红肿。面部、躯干及大面积烫伤不建议浸泡。

　　四盖，即清洁覆盖。降温处理完成后，用无菌纱布或洁净透气敷料轻柔覆盖创面，保持创面干燥洁净，切勿随意涂抹各类偏方。

　　五送，即及时送医。浅表轻微烫伤可居家护理，符合以下高危指征需立即就医：如创面面积较大、水泡密集、皮肤焦黄发白、局部感觉麻木；头面、手足、关节等特殊功能部位烫伤；老人、儿童烫伤；创面出现红肿加剧、渗脓、疼痛加重、发热等感染症状，需及时前往创面专科规范处置。

　　恢复期科学护理是减少留疤的关键。烫伤创面需保持干燥透气，避免闷捂、沾水、摩擦及抓挠。新生皮肤娇嫩敏感，需严格做好防晒，规避紫外线诱发的永久性色素沉着。创面愈合后，可在专科护士指导下开展规范的抗瘢痕护理。

　　邵阳市中医医院

　　国际造口治疗师  唐满娥