嗓子总觉得干、痒、痛，还有异物感，吭哧半天咳不出也咽不下，感冒后加重，闲下来就犯病……这是很多慢性咽炎患者最真实的日常。作为临床常见的呼吸道疾病，慢性咽炎发病率极高，却常被当成小毛病敷衍对待，导致反复发作。其实，慢性咽炎从来不是嗓子发炎这么简单，它更像是身体健康的“晴雨表”。下面就为大家拆解慢性咽炎反复发作的真相及常见误区，从根源上摆脱困扰。

　　慢性咽炎反复发作的原因

　　1.呼吸道疾病  咽喉是空气和食物的必经之路，也是呼吸道感染的“前沿阵地”。例如，鼻炎、鼻窦炎的炎症分泌物会顺着鼻后腔倒流到咽喉部（鼻后滴漏），长期刺激咽喉黏膜，导致充血水肿、异物感，尤以晨起时明显。其次，扁桃体反复发炎，扁桃体隐窝内残留的细菌、病毒会持续刺激咽喉，形成慢性病灶，让咽炎反复发作。另外，教师、销售、主播等人群因职业原因，长期大声说话、用嗓不当，会导致咽喉黏膜慢性损伤，引起增生性咽炎。

　　2.反流性咽炎  这是最常见却最容易被忽视的诱因，占比超40%。胃酸、胃内容物反流至食管上端，甚至咽喉部，会腐蚀咽喉黏膜，引起慢性炎症。典型症状包括反酸、烧心、晨起口苦、咽喉异物感、频繁清嗓子，饭后或躺下症状加重，常见于暴饮暴食、喜食辛辣甜食、熬夜、肥胖、餐后即躺者，以及老年人、孕妇。如果只治疗咽炎，不控制反流，自然久治不愈。

　　3.不良生活习惯  咽喉黏膜特别“娇气”，长期不良的生活习惯会持续刺激它，让炎症难以消退。例如，辣椒、火锅、烧烤、油炸食品，以及浓茶、咖啡、烈酒，会灼伤咽喉黏膜，破坏防御屏障，导致咽炎反复发作。另外，熬夜会导致免疫力下降，咽喉黏膜抵抗力下降；压力大，紧张、焦虑等负面情绪，会引发植物神经紊乱，加重咽喉干痒、异物感。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会直接损伤咽喉黏膜，导致黏膜充血、干燥、增生，也是咽炎反复发作的核心诱因之一。

　　4.全身疾病  某些全身性疾病会累及咽喉，导致咽炎反复发作，难以自愈。

　　①内分泌疾病：糖尿病患者血糖控制不佳，会导致口腔、咽喉黏膜干燥，抵抗力下降；甲状腺功能异常也会影响咽喉黏膜代谢。

　　②免疫性疾病：干燥综合征患者由于唾液腺分泌减少，咽喉长期干燥，易引发慢性咽炎；类风湿关节炎也可能诱发咽喉慢性炎症。

　　③心血管疾病：高血压、冠心病患者服用的部分药物可能引起口干，加重咽喉不适；心功能不全者会导致咽喉黏膜淤血水肿，加重咽炎症状。

　　关于慢性咽炎的三大误区

　　误区一  多喝水就能好

　　多喝水能湿润咽喉，但只能暂时缓解症状，无法从根源上消除炎症。如反流性咽炎、过敏引发的咽炎，单纯喝水根本解决不了问题，反而可能因频繁喝水加重反流。

　　误区二  只需要吃消炎药

　　慢性咽炎大多是慢性非特异性炎症，并非细菌急性感染，盲目吃抗生素（阿莫西林、头孢等）不仅无效，还会破坏口腔菌群平衡，加重咽喉不适。

　　误区三  慢性咽炎会癌变

　　绝大多数慢性咽炎不会癌变，但单侧咽痛、痰中带血、声音嘶哑等症状超过3周者，应及时排查喉癌、食管癌等疾病，切勿拖延。

　　慢性咽炎反复发作的根本原因是诱因未消除、治疗未对症、调理未跟上。只要找对根源，通过规范治疗、生活调理，绝大多数患者都能实现症状完全缓解，甚至彻底断根。

　　中南大学湘雅医学院附属

　　常德医院（常德市第一人民医院）

　　耳鼻咽喉头颈外科  游雅婷