寒冬时节，不少医院的呼吸系统疾病患者住院率“飙升”，其中大半是中老年人因慢阻肺急性加重入院。家住某小区的张大爷早上出门买个菜，回来后就觉得胸口发闷、咳嗽不停、气喘加重，痰也比平时多了不少，晚上根本睡不好。送到医院检查发现是慢阻肺急性发作，医生说这次急性加重若未及时干预，甚至会加重肺心病引发心衰。很多人以为慢阻肺不过是咳嗽痰多的小毛病，殊不知它是我国40岁以上人群的“健康杀手”，患病率很高。

　　冬天虽然是慢阻肺的“高危期”，但只要做好早预防、早诊断、早干预，就能减少不良影响，降低复发风险。

　　什么是慢阻肺

　　慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺），是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。慢阻肺与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。

　　该病很“狡猾”，早期没有特异性症状，一开始可能只是冬天受凉、受刺激后咳嗽咳痰，不易引起重视。随着时间推移病情进展，咳嗽越来越频繁，活动后气促气喘也随之出现。到了后期，由于肺泡长期过度充气，胸廓的前后径会逐渐增大，长年累月下来，整个胸廓就会变得像圆桶一样，医学上叫做桶状胸。严重时还会引发肺心病，出现心力衰竭，晚期哪怕坐着不动，也会气促喘气，并伴随有水肿等表现。

　　早预防：远离高危因素

　　研究发现，抽烟是慢阻肺的主要发病原因。预防慢阻肺，戒烟是最关键的一步。不论“烟龄”有多长，戒烟后，肺功能下降的速度都会变慢，还将减少慢阻肺急性发作的次数。

　　如果是从事粉尘、化工相关工作的，一定要做好防护，戴好口罩和防护装备，定期做体检。平时还要注意保暖，冬天出门别嫌麻烦，帽子、围巾、口罩都戴好，避免冷空气直接刺激喉咙和鼻子；家里每天开窗通风1~2次，每次半小时以上，保持空气流通，减少病菌滋生。

　　早诊断：

　　肺功能检查是“金标准”

　　早期确诊也同样重要。很多人易把慢阻肺的早期咳嗽当成普通感冒，耽误最佳干预时间。如果出现以下几个信号，要及时去医院检查。

　　1. 连续两年以上，每年咳嗽超过3个月。

　　2. 早上起来咳嗽痰多，受凉、抽烟后加重。

　　3. 活动后比同龄人更容易气短气促等。

　　医生可通过肺功能检查确诊，这是判断气道阻塞的“金标准”。40岁以上的高危人群，建议每年都检查一次。

　　早干预：遵医嘱用药，

　　注重日常调理与锻炼

　　一旦确诊慢阻肺，须及时进行干预。要遵医嘱规律用药，症状好转后勿自行停药。家里可配备便携血氧仪，一旦监测到血氧饱和度低于93%，要赶紧就医。同时，在日常调理中，也可尝试以下中医小妙招。

　　1. 每天可按揉天突、膻中等穴位，有助于止咳。其中天突在脖子正中间，锁骨交汇处，能按进去一个小坑的位置；膻中穴在两个乳头连线的正中间，每个穴位按1分钟，每天两次，能调理肺气、缓解胸闷。

　　2. 可用白萝卜陈皮排骨熬汤，喝了有助于止咳化痰。

　　3. 痰多浓稠者，可用莱菔子（萝卜籽）5克泡水代茶喝。

　　4. 干咳少痰者，可炖百合川贝银耳羹，能滋阴润肺。

　　另外，慢阻肺病情稳定的时候，每天可以慢走半小时，或者练一练腹式呼吸、太极拳，循序渐进地增强呼吸功能和体力。流感高发期，尽量少去人多拥挤的地方，避免因感冒而导致急性慢阻肺加重。

　　湖南医药学院

　　胡宗仁 陈旭敏 胡梦婷