本报讯(通讯员 郭倩)近日,中南大学湘雅三医院上演了一场惊心动魄的生命救援。历经92天,医院多学科团队成功救治一名因复杂外伤术后感染而命悬一线的患者,再次彰显了医院在疑难病症救治领域的卓越实力。
58岁的陈叔在5月工作时遭遇飞来横祸,被润滑油桶重重砸中左肩部、左侧胸腹部、左大腿及头部。紧急送往当地医院后,虽接受了肋骨骨折内固定手术,可术后伤口却如“决堤之口”,持续渗液、反复感染病情危急,被转诊至湘雅三医院ICU。
ICU迅速集结呼吸与危重症医学科、心胸外科等多学科专家会诊。经全面评估,发现患者肋骨内固定处感染严重,周围组织坏死,肺部也遭受重创,左下肺完全不张。一场艰难的“战斗”就此拉开帷幕,专家们制定了“拆除内固定-多次清创-创面修复”的阶梯式治疗方案。
6月24日,心胸外科金龙玉教授、姜志斌副教授团队为患者实施首次手术。术中,大量白色脓液从胸腔涌出,肋骨接骨板被取出,可见明显骨质破坏。清除坏死物、安置伤口负压引流后,患者转入重症监护室。此后,根据创面恢复情况,团队又分阶段进行了四次清创手术,逐步为后续植皮“搭桥铺路”。
感染控制后,心胸外科联合烧伤整形科彭浩主任医师,分三次为患者实施植皮手术,与此同时,保肺治疗同步推进。
9月初,历经92天的艰苦攻坚,患者肺功能恢复,植皮区皮肤成活,创面愈合良好,顺利康复出院。