近期天气潮湿高热,耳鼻喉科门诊迎来了一批特殊“访客”,他们大多被耳痒、耳闷折磨,经诊断,均确诊为真菌性外耳道炎。
真菌性外耳道炎是常见耳部疾病,很多人却对它知之甚少。该病早期主要表现为耳内发痒,甚至难以忍受。随着病情发展,菌丝与脱落上皮形成痂皮,阻塞外耳道或覆盖鼓膜,就会出现听力减退、耳鸣及耳内闷胀感,有时外耳道还会流出少量分泌物。部分人还能掏出白色、灰色、黄色或烟灰色的“霉苔”样物质。如果合并细菌感染,外耳道还会出现肿胀、疼痛、流脓。
自然界真菌种类繁多,在潮湿温热环境下会大量繁殖,加上部分个人因素,如耳内进水、习惯性掏耳或用药不当,会使分泌物堆积、酸碱度改变,变成温暖湿润的“真菌乐园”,引起真菌性外耳道炎。
一旦确诊为真菌性外耳道炎,应及时让专业人士清理外耳道分泌物或真菌痂皮,如果清理后仍有分泌物,可用双氧水每天清理2次。外耳道清理干净后,涂抹达克宁、酮康唑乳膏等抗真菌药物,涂抹范围尽量覆盖整个外耳道。合并细菌感染者,还要交替使用抗生素,如氧氟沙星滴耳液、硼酸滴耳液。外耳道肿胀明显或伴有湿疹者,可加用适量激素,如艾洛松消肿、抑制湿疹。极少数病情严重者,可能需要静脉给予抗真菌药物治疗。
解放军总医院第九医学中心
韩浩伦