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2025年09月02日 星期二
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肠癌术后肛周冒出“苹果大”包块
高难度手术助她重获舒心生活

  本报讯(通讯员 刘瑶 李向南)“终于能安稳坐下了!”68岁的龚阿姨康复出院时,紧攥着中南大学湘雅二医院任峰副教授的手哽咽落泪,家人则将印着“尊老敬老真心为老,医德医术皆为一流” 的锦旗,送到老年外科医护手中——这面锦旗背后,是一场解除她一年痛苦的高难度手术。

  去年9月,龚阿姨做完直肠癌手术后,肛周冒出“苹果大”包块,胀痛让她坐立难安,连平躺都成奢望。当地医院多次抽积液暂时缓解,可包块总反复长大。今年6月CT显示,她臀部手术区有49毫米×34毫米异常影像,焦虑的她慕名找到湘雅二医院老年外科。

  全面检查后,医生发现龚阿姨不仅有巨大会阴包块,还合并造口旁疝,加上直肠癌病史、2型糖尿病等基础病,手术风险极高。周家鹏教授、任峰副教授团队立刻组织多学科会诊,制定“腹腔镜+开放”杂交手术方案。

  术中探查发现,龚阿姨盆腔有200毫升积液,造口旁疝环直径约5厘米,腹腔粘连严重。因部分肠管受损,团队果断转为杂交手术:先精细松解粘连、游离肠管,切除受损回肠;再构建新盆底“基座”,将补片精准固定在耻骨联合、骶岬等位置,封堵盆底缺损;最后修补造口旁疝、修整皮瓣,全程出血量不足50毫升。

  这场数小时的手术,成功解决了困扰龚阿姨的盆底疝和造口旁疝。术后一周,她便基本恢复正常生活。

  医生介绍,盆底会阴疝多为直肠癌术后并发症,造口旁疝是肠造口术后常见问题,严重时需手术修补。目前补片修补术是主要方式,微创技术还能减少创伤、加速恢复。术后控制腹压、管理基础病、均衡营养,能有效预防复发。

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