冠心病容易在夜间发病，胸闷是常见症状，不仅会给患者带来身体上的不适，还可能导致病情恶化。因此，掌握一些家庭应急方法是非常必要的，可在关键时刻为患者争取宝贵的救治时间。

　　夜间胸闷的常见原因

　　1. 不良的生活习惯

　　1）缺乏运动：长期不运动会导致心肺功能减弱，进而导致夜间出现胸闷症状。

　　2）吸烟酗酒：香烟中的焦油及尼古丁等有害物质，易引起动脉粥样硬化，进而加重冠心病症状；酒精会刺激心脏，导致血压升高、心率加快。另外，酒精还会引起酒精性心肌病，进一步加重心脏损害。

　　3）高脂饮食：过量进食高脂肪食物，会使血脂升高，增加血液黏稠度，从而加重心脏负担，诱发胸闷。

　　2. 生理因素

　　睡眠时，迷走神经兴奋，使得血液黏稠度增加、血压波动，进而出现心绞痛、心肌梗死等症状。同时，夜间心脏供血量相对减少，血流速度减慢，心脏供血相对不足，故更容易出现胸闷及心肌缺血的情况。

　　夜间发生胸闷时如何处理

　　1. 调整睡姿  当出现胸闷症状时，需及时调整睡姿。建议采取右侧屈膝卧位，此睡姿可减少心脏受压，减轻肺部瘀血，预防呼吸困难的发生。习惯仰卧者，可将上半身垫高10°~15°，有助于减轻心脏负荷，缓解胸闷症状。避免左侧卧位，以免加重心脏受压缺血。

　　2. 使用药物  硝酸甘油是冠心病患者常备的急救药物之一。当胸闷发生时，可立即舌下含服一粒（0.5毫克），1~2分钟内可起效，约30分钟作用消失；可每隔5分钟重复给药1次，但不得连续服用超过3次。还可采用喷雾剂，每次0.4毫克，15分钟内不超过1.2毫克。若含服硝酸甘油15分钟内，症状没有缓解，很可能是急性心肌梗死发作，需立即拨打120急救电话。

　　此外，速效救心丸也可用于心绞痛发作时的急救。胸闷发作时，可舌下含服10~15粒速效救心丸。同样需注意的是，若症状持续不缓解或加重，需及时就医。

　　3. 优化环境  保持卧室通风良好对缓解胸闷非常重要，此外，应将室温控制在24℃~26℃之间，湿度保持在50%左右，均能有效缓解胸闷症状。

　　4. 穴位按压  内关穴是心脏保健的重要穴位，患者自己按压或由家属按压，均可在一定程度上缓解胸闷。内关穴位于腕横纹上3横指，每次按压3分钟左右，按压力度以患者自觉酸胀即可。

　　5. 及时就医  若胸闷症状持续超过20分钟不缓解，且伴有口唇及指甲青紫、呕吐、意识模糊等症状，需立即拨打120急救电话，及时就医，并向医生详细描述发作情况，以及所采取的应急措施，以帮助便医生快速进行治疗及诊断。

　　邵阳市北塔区

　　陈家桥镇中心卫生院  姚丽辉