走进手术室，很多人第一反应就是“好冷”，这不是错觉，手术室的温度的确比普通房间低得多，通常维持在18℃~22℃。那么，手术室的温度为什么要设置得这么低？在这种低温环境下，又隐藏着哪些健康隐患呢？下面我们就来聊聊其中的一种隐患——术中低体温，它是一种悄无声息，却潜在高危的“冷”危机。

　　手术室为什么“冷”

　　1. 控温标准严格  手术室的环境温度通常控制在18℃~22℃，这是依据医学指南设定的标准，旨在为手术提供一个安全、稳定的环境。

　　2. 抑制细菌滋生，降低感染风险   细菌在高温、高湿环境中更易繁殖。手术室保持较低温度，可以有效抑制细菌生长，降低术中和术后感染的发生率。

　　3. 保障医疗设备正常运行  很多高精密医疗器械（如电刀、内窥镜系统、影像设备等）对温度比较敏感，低温有助于设备运行稳定，同时减少因过热导致的故障。

　　4. 医护人员穿着厚重，更适应低温   医生和护士在手术中要穿戴多层无菌衣物和手套，如果室温过高，会大量出汗，既不舒适，也不利于无菌操作。

　　哪些手术容易出现“冷”危机

　　虽然手术室通常温度较低，但并非所有手术都会导致手术期间低体温，只有一些耗时较长、损伤较大、操作项目多的手术，有可能导致体温降低。

　　1. 大型手术  一些大型手术，如开胸、开腹、关节置换等，患者暴露范围广，体表散热明显，手术期间可能因失血较多、机体调节负担增加，导致热量易散失。

　　2. 手术时间过长   手术耗时越久，患者发生低体温的几率越高。如果手术时间超过2个小时，低体温的风险会显著增加。

　　3. 麻醉抑制体温调节功能   无论是全身麻醉还是椎管内麻醉，都会干扰大脑对体温调节中枢的功能，导致患者即便体温降低，也不会通过颤抖、收缩血管的途径升高体温，难以适时自行调节。

　　4. 输液输血过多  手术期间输入的液体、血液制品等，常态下温度较低（约4℃~10℃），若未进行加温处理直接输入患者体内，将直接降低血液温度，增加低体温风险。

　　如何预防术中低体温

　　1. 术前“预热” 术前可以采取一系列“预热”方法，降低患者术中发生低体温的风险，如使用暖风设备、保温覆盖物、电热毯等，在术前30分钟启动升温。

　　2. 术中“保温” 为避免热量持续散失，术中可以将保温毯覆盖在患者身上，或利用热风循环保持体温，也可以利用加温器将液体或血液制品加温至接近人体温度后，再输入患者体内，以及使用保温手术布降低热量从暴露部位散失，这些手段在保证手术效果的同时，又可以很好地控制体温变化。

　　3. 持续观察   术中利用体温探头、耳温计或食管温度探头等装置，持续记录患者内部体温，一旦体温脱离标准区间，麻醉医生可迅速介入处置。

　　4. 温度管理   手术室整体维持低温是为了预防感染，但不同手术或患者需要细微调整局部温度，必要时可调整手术室温度，以平衡患者安全与手术条件。

　　岳阳市中医医院手术室 刘昱