本报讯(通讯员 张欣舟)35岁的何女士(化名),是一名有着18年精神病史的患者,一直在接受相关药物治疗。可就在一周前,何女士出现神情呆滞、夜不能寐的情况,伴随吵闹、幻觉,直至神志不清。家属赶忙将其送至湖南省第二人民医院(省脑科医院)。
经详细检查后何女士为重度碳酸锂中毒,低血容量休克,肾功能不全,随即转入重症医学科。该科主任吕学文团队立即给予其抗感染、补液、血液透析、营养支持等综合治疗。目前何女士神志清醒,生命体征平稳,已转至普通病房。
吕学文指出,碳酸锂作为可靠的心境稳定剂,中毒剂量与治疗剂量相近,用药务必严谨规范。
服用碳酸锂,有诸多注意事项。时间上,宜在饭后 15 至 30 分钟服用,减轻胃部刺激;用量频次方面,必须严格遵医嘱,未经医生允许,不得擅自更改;若服用缓释片,要整片吞服,切勿切开或咀嚼;漏服时,下一顿按规定正常服用,切勿加量。
饮食上,要规律且保证稳定钠盐摄入,忌低盐饮食。因碳酸锂经肾排泄,钠助锂排泄,缺钠易致锂蓄积中毒。若遇持续呕吐、发热、腹泻等体液丢失情况,需及时补充水分盐分,在医生指导下减药或停药,同时留意中毒症状,如频繁呕吐、震颤、言语不清等,一旦出现,即刻就医。
此外,定期监测血锂浓度至关重要。首月每周测一次,次月每两周测一次,三月及以后每月测一次,调整剂量后 5~7 天也要复测,抽血选在末次服药 12 小时后,以此保障用药安全。