“内伤脾胃，百病由生。”中医认为，脾胃为后天之本，若人体脾胃虚弱，运化失常，精微物质生化无源，则会出现神疲乏力、气短头晕、面色晄白等症状；若脾胃运化失司，体内的水液不能正常代谢，停聚而生湿、生痰，则会出现腹胀、腹泻、水肿、咳嗽等。

　　脾胃病的辨证分型

　　脾胃病有虚、实之分，临床上常见的证型有以下几种。实证有脾胃湿热证、寒湿困脾证；虚证有脾气虚证、脾阳虚证、胃阴虚证。

　　脾胃湿热证

　　症状：脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口中黏腻，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

　　病因：多由外感湿热之邪；或喜食油腻辛辣食物；或过度饮酒所致。

　　寒湿困脾证

　　症状：脘腹胀闷，口腻纳呆，泛恶欲呕，口淡不渴，腹痛便溏，头身困重，舌淡胖，舌苔白滑或白腻，脉濡缓或沉细。

　　病因：多因淋雨涉水，居住潮湿；或过食生冷瓜果；或喜食肥甘厚味所致。

　　脾气虚证

　　症状：食少纳呆，脘腹胀满，食后胀甚，或饥时饱胀，大便溏稀，肢体困倦，神疲乏力，少气懒言，面色淡黄或萎黄，舌淡苔白，脉缓或弱。

　　病因：多因饮食不节，或太过劳累，或忧思日久，或素体虚弱，或年老体衰，或大病初愈，调养失慎等所致。

　　脾阳虚证

　　症状：食少，腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，畏寒怕冷，四肢不温，面白少华或虚浮，口淡不渴，大便稀溏，甚至完谷不化，小便短少，舌质淡胖或有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力。

　　病因：多因脾气虚进一步进展；或因过食生冷、过用苦寒药物；或肾阳不足，命门火衰，火不生土所致。

　　胃阴虚证

　　症状：胃脘嘈杂，饥不欲食，或痞胀不舒，隐隐灼痛，干呕，呃逆，口燥咽干，大便干结，小便短少，舌红少苔乏津，脉细数。

　　病因：多因热病后期，胃阴耗伤；或情志郁结，或吐泻太过，或过食辛辣、香燥之品，过用温热辛燥药物所致。

　　脾胃病的中医养护方法

　　中医药对脾胃的养护具有丰富的经验和独到之处，用药灵活多变，治疗方法多样，在保养脾胃方面有着明显的优势。

　　拔罐疗法

　　脾胃湿热、寒湿困脾证人群，可选用膀胱经走罐，脾俞、胃俞、中脘穴留罐。

　　艾灸治疗

　　脾气虚、脾阳虚人群，用隔姜灸中脘、足三里、神阙、关元、脾俞等穴；寒湿困脾证人群，用艾灸天枢、足三里、胃俞等穴。

　　穴位按压

　　手指点按中脘、足三里，手掌轻柔神阙，适用于各证型人群。

　　中药脐敷

　　脾胃湿热证人群，可用黄连、黄芩、大黄等分，磨粉后用水调成糊状敷脐；寒湿困脾、脾气虚、脾阳虚证人群，可选用干姜、肉桂、豆蔻各等分，磨粉后用生姜汁调成糊状敷脐。

　　耳穴压豆

　　取双耳脾、胃、神门、三焦等穴，适用于各证型人群。

　　中药足浴

　　脾胃湿热证人群，可用黄连、藿香各20克，六一散（滑石、甘草）30克；寒湿困脾证人群，可选用紫苏、陈皮各20克，藿香30克；脾气虚、脾阳虚证人群，可用白术、干姜、茯苓各20克；胃阴虚证人群，可选用北沙参、玉竹、麦冬各20克。

　　食疗

　　绿豆粥，有清热解毒、降火消暑的功效，适合脾胃湿热证人群；陈皮粥，有理气健脾、燥湿化痰的功效，适合寒湿困脾证人群；黄芪粥有益气健脾的功效，适合脾气虚、脾阳虚证人群；益胃粥具有养阴益胃之功效，取沙参9克、麦冬15克、冰糖3克、细生地15克、玉竹5克，先煎出药汁，再加入大米煮成稀粥即成，适合胃阴虚证人群。

　　湖南中医药大学第一附属医院

　　脾胃病科 主任医师  喻斌