本报讯(通讯员 江杰 刘麟 朱文青)家住邵阳市的16岁高中生小袁(化名)近10余天来出现频繁咯血,每天都会咯血好几次,有时候是一口鲜血,有时候是痰中带血,给孩子造成了很大的心理压力。小袁父母带其来到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)就诊。
该院医疗团队通过系列检查发现,小袁是因为左上肺原来结核感染部位的支气管动脉扩张,分支破裂引起的咯血。紧接着在介入治疗下行目标动脉栓塞术,效果很好。术后袁华再也没有出现咯血现象,袁华家人悬着的心终于安定下来。
该院儿科重症监护室副主任医师江杰介绍,引起儿童、青少年咯血的常见原因有:肺部感染、肺结核、支气管扩张、肺部血管畸形、外伤、血液病等。结核菌容易侵犯肺部血管导致咯血,该患者为结核菌破坏肺组织后继发支气管动脉扩张从而导致的咯血。
江杰建议,出现咯血时不要恐慌,要避免剧烈咳嗽、大声喊叫等诱发咯血加重的因素。咯血量小时应注意卧床休息,保持患侧卧位,避免辛辣刺激性食物及活血的食物。大量咯血时应禁食,绝对卧床休息,取头低足高位,保持呼吸道通畅,头偏向一侧,避免将咯出的血块吸入气管引起窒息。药物止血和血管介入支气管动脉栓塞是医院治疗咯血非常重要的手段。若在家中发生咯血,无论多少,均应立即就医,尽早明确诊断,及时治疗。