骨关节炎，这一常被人们忽视的“行走杀手”，正悄然侵袭着越来越多的人群。尽管它不致命，但给患者的生活带来了极大的不便和痛苦。骨关节炎，也被称为退行性骨关节炎或老年性关节炎，是一种非炎症性的退行性关节病，主要表现为关节疼痛、僵硬，尤其在长时间活动后症状更为明显。本文将深入探讨骨关节炎的中医解读，帮助大家更好地认识和预防这一疾病。

　　骨关节炎的中医认识

　　中医对骨关节炎的认识源远流长，早在两千多年前，中医就将其称为“痹证”。《黄帝内经》中提到：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”中医认为，骨关节炎是由于风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体、筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重著、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。

　　骨关节炎的病因

　　中医认为，骨关节炎的内因主要与人体的正气虚弱和先天禀赋不足有关。

　　正气虚弱是骨关节炎发病的内在基础，具体表现为肝肾亏虚、气血不足。

　　1. 肝肾亏虚  肝主筋，肾主骨。肝肾亏虚时，筋骨得不到充分的滋养，导致关节功能下降，易于发生骨关节炎。肾虚不能主骨充髓，使得骨骼失去支撑，关节稳定性下降；肝虚则无以养精，筋脉失养，关节活动不灵活。

　　2. 气血不足  气血是维持人体生命活动的基本物质，气血不足则无法滋养筋骨，导致关节功能减退。长期的气血亏虚，使得经脉骨骼失于濡养，容易出现关节疼痛、僵硬等症状。

　　外因主要是指外界环境对关节的影响，包括风寒湿邪的侵袭、外伤等。

　　1. 风寒湿邪侵袭  中医认为，风寒湿邪是导致痹病的重要外因。这些邪气侵袭人体后，容易痹阻经络，使气血运行不畅，关节失去濡养，从而引发骨关节炎。特别是长期居住在潮湿、寒冷的环境中，或者经常接触冷水、冷风等，都容易增加患病风险。

　　2. 外伤  外伤也是导致骨关节炎的重要因素之一。关节受到外力损伤后，容易出现瘀血内滞、经脉痹阻的情况，进而影响关节的正常功能。频繁或反复地抬举重物、蹲、跪等动作，都可能造成关节损伤，加速软骨退变。

　　骨关节炎的中医辨证治疗

　　中医对骨关节炎的治疗，强调辨证施治，根据患者体质和症状的不同，采用相应的治疗方法。以下是一些常见的中医治疗方法。

　　1. 中药内服 

　　祛风散寒：对于外感风寒湿邪的患者，常用桂枝附子汤、独活寄生汤等方剂，以散寒除湿、通络止痛。

　　补益肝肾：对于肝肾亏虚的患者，常用六味地黄丸、知柏地黄丸等方剂，以滋补肝肾、强筋壮骨。

　　活血化瘀：对于瘀血内阻的患者，常用血府逐瘀汤、丹参饮等方剂，以活血化瘀、通络止痛。

　　2. 中药外治

　　针灸：选取阿是穴、大椎穴、腰腧穴等穴位进行针灸治疗，可以疏通经络、调和气血、缓解疼痛。

　　拔罐：在关节及关节旁反复走罐或留罐，直到皮肤出现潮红、瘀斑，以达到祛风除湿、活血通络的效果。

　　药物熏蒸：通过中药熏蒸方药液产生蒸汽，喷涂于患者肌肤，渗透关节及关节周围，发挥治疗作用。

　　3. 推拿按摩 

　　推拿按摩可以舒筋活络、缓解疼痛，改善关节功能。对于骨关节炎患者，适当的推拿按摩可以增加关节的稳定性，减少疼痛。

　　4. 理疗

　　包括热敷、热疗、水疗等，有助改善关节局部的血液循环，促进炎症的消散和吸收，减轻疼痛和肿胀。

　　5. 功能锻炼

　　适当的运动和肌肉锻炼可以增加关节的稳定性，减少磨损。患者应根据自身情况，选择适合的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等。

　　预防与调护

　　预防骨关节炎的关键，在于减少关节的磨损和保护好关节软骨。以下是一些预防与调护的建议。

　　1. 保持合理体重  减轻体重可以减少对关节的压力和磨损，从而降低骨关节炎的发病风险。

　　2. 避免过度使用关节  合理安排劳动和休息时间，避免长时间从事重体力劳动或剧烈运动。

　　3. 注意保暖  寒冷刺激可加重关节疼痛和僵硬，冬季要特别注意关节的保暖措施。

　　4. 适当锻炼  适当的运动和肌肉锻炼可以增加关节的稳定性，提高关节的灵活性和韧性。

　　5. 合理饮食  均衡饮食，多摄入富含钙、维生素D等营养素的食物，有助于维护骨骼健康。

　　广西北海先觉新医正骨医院

　　唐昌席