异物卡喉是一种常见且紧急的情况，严重者可导致窒息死亡。对于婴幼儿和儿童来说，由于其好奇心强，但缺乏安全意识，导致误吸异物的风险较高，常见的异物包括食物、玩具或其他小物件。当宝宝发生误吸时，迅速采取正确的急救措施至关重要，而海姆立克急救法就是针对这种情况的有效急救手段，每一位家长和照护者都应掌握这一急救技能。本文将为大家详细介绍海姆立克急救法的原理、适用人群、操作步骤及注意事项。

　　海姆立克急救法的

　　起源与原理

　　海姆立克急救法由美国胸外科医生亨利·海姆立克（Henry Heimlich）于1974年发明。海姆立克医生在临床实践中发现，传统的拍打背部或伸指入喉的急救方法不仅无效，反而可能使异物进入深入的呼吸道，造成严重后果。经过反复研究和动物实验，他发明了利用肺部残留气体形成气流冲击异物的方法，即海姆立克急救法。

　　该方法的原理是通过冲击腹部（特别是膈肌下软组织），产生向上的压力，压迫两肺下部，驱使肺部残留空气形成一股具有冲击性、方向性的气流，这股气流能够直接冲击并驱除堵住气管、喉部的异物，从而解除窒息危机。

　　海姆立克急救法的意义

　　海姆立克急救法是一种简单而有效的急救手段，能够在关键时刻挽救生命。据统计，全球范围内已有成千上万的人因及时采用海姆立克急救法而获救。此外，海姆立克急救法也是心肺复苏术（CPR）中的重要组成部分，对于提高急救成功率具有重要意义。日常生活中，我们不仅要学会预防误吸等意外情况的发生，更要掌握必要的急救技能，以便在紧急情况下能够迅速、有效地进行自救和互救。

　　海姆立克法的

　　适用人群与步骤

　　海姆立克急救法根据不同年龄的人群，具体操作步骤有所不同。

　　1. 一岁以下婴幼儿

　　对于一岁以下的婴幼儿，由于其骨骼和内脏较为脆弱，不能直接采用冲击腹部的方式。可以采用以下方法。

　　（1）托背拍肩：施救者屈膝跪地，将婴儿脸朝下放置在大腿上，头部略低于胸部，用手掌根部连续、快速拍击婴儿两肩胛骨之间5次。

　　（2）翻转按压：将婴儿翻转至仰卧位，用两指（中指和食指或中指和无名指）并拢，垂直按压婴儿胸骨下半段5次。重复上述拍背和按压动作，直至异物排出。

　　2. 一岁以上儿童及成人

　　对于一岁以上的儿童及成人，可以采用标准的海姆立克急救法。

　　（1）施救：施救者站在患者背后，两腿前后分开，一条腿置于患者两腿之间以保持平衡。双手环绕患者腰部，一手握拳，拇指侧紧贴患者肚脐上方约2厘米处，另一手包住拳头，快速向内上方冲击腹部，直至异物排出。

　　（2）自救：当自己不慎误吸异物时，可以一手握拳抵住腹部肚脐上2横指的位置，另一只手握住拳头，快速、有力地反复推挤腹部，或靠在固定物体（如椅背）上，用力挤压腹部，直至异物排出。

　　3. 特殊患者

　　（1）孕妇或肥胖者：若患者为孕妇或肥胖者，双手无法环抱腹部进行挤压，可改为在胸骨下半段中央垂直向内做胸部按压，直至气道阻塞解除。

　　（2）溺水后的急救：若溺水者上岸后出现意识丧失、呼吸停止，应立即进行心肺复苏，并在必要时配合海姆立克急救法排除呼吸道异物。

　　海姆立克法的注意事项

　　1. 判断意识与呼吸  在进行海姆立克急救前，首先要判断患者的意识状态和呼吸情况。若患者已无意识且呼吸停止，应立即进行心肺复苏，并拨打120急救电话。

　　2. 操作力度与频率  操作时应保持快速、有力的冲击，但避免用力过猛造成患者内脏损伤。对于不同年龄段的患者，应根据其体格和力量调整冲击力度。

　　3. 检查异物排出  每次冲击后，应检查患者口腔是否有异物排出，并及时清理。

　　4. 持续观察  即使异物已排出，也应持续观察患者呼吸和意识状态，以防出现其他并发症。

　　5. 专业培训  海姆立克急救法虽简单易学，但建议家长和照护者参加专业培训，以熟练掌握操作技能。

　　广西玉林市第一人民医院   梁林