10月29日,世界卫生组织正式发布了《2024年全球结核病报告》,该报告全面回顾了全球及各国在结核病防控方面所取得的进展和面临的挑战。
报告指出,据估算,全球新发结核病患者数达到1080万,发病率为134/10万,尽管较上一年略有增加,但增长率已大幅放缓至0.2%,显示出疫情开始趋于平稳的趋势。然而,这并不意味着可以放松警惕,结核病仍然是全球公共卫生领域的一大挑战。从地区分布来看,东南亚区、非洲区和西太平洋区是结核病病例最为集中的地区,占据了全球病例的绝大部分。而30个结核病高负担国家更是占据了全球发病数的87%,其中印度、印度尼西亚、中国、菲律宾和巴基斯坦等五个国家就占了全球发病总数的56%。这一数据再次凸显了结核病在高负担国家的严峻形势。
值得注意的是,与2015年相比,2023年全球结核病发病率仅下降了8.3%,远低于策略中提出的到2025年下降50%的里程碑目标。同样,全球结核病死亡人数的减少幅度也远低于目标要求,尽管2023年死亡人数较上一年有所下降,但距离实现“终结结核病流行”策略中的死亡人数减少目标仍有很大差距。
在中国,结核病疫情同样不容忽视。据估算,2023年我国新发结核病患者数为74.1万,发病率为52/10万,略低于上一年。然而,在30个结核病高负担国家中,我国估算结核病发病数仍排在第3位,占全球发病数的6.8%。此外,我国的结核病死亡数也估算为2.5万,结核病死亡率为2.0/10万。这些数据表明,我国在结核病防控方面仍需付出更多努力。
面对结核病防控的严峻形势,全球各国都在积极探索有效的防控策略。报告中提到,自2022年以来,随着新型冠状病毒感染大流行的结束,结核病诊断和治疗工作得到了大幅恢复,这有助于减少结核病死亡人数和降低发病率增速。然而,要真正实现“终结结核病流行”的目标,还需要各国政府、社会各界以及国际组织的共同努力。
此外,报告还强调了结核病防控中的一些关键问题,如耐多药/利福平耐药结核病的防治、结核病患者及其家庭面临的经济费用等。这些问题都需要得到更加深入的关注和解决。
根据报告,全球结核病患者中男性患者占比55%,女性为33%,儿童和青少年为12%。新发结核病病例大幅增加,主要受营养不良、艾滋病毒感染、酒精使用障碍、吸烟和糖尿病五大风险因素驱动。
在所有中低收入国家的结核病患者家庭中,约半数家庭的诊断和治疗成本超过家庭年收入20%。这是报告首次估算这一数据。
2023年,全球结核病预防和护理资金进一步减少,远低于目标水平。中低收入国家承担98%的结核病负担,却面临重大资金缺口。尽管全球对抗艾滋病、结核病和疟疾基金在结核病国际援助方面发挥不可或缺的作用,但其资金贡献仍未能充分满足基本的结核病服务需求。此外,结核病研究资金严重不足,也阻碍新型结核病诊断以及药物和疫苗的研发。
(环球网10.30)