本报讯(通讯员 梁辉 蒋浩)胶原蛋白因为具有延缓衰老和组织再生修复功能,被广泛应用于皮肤美容和整形手术。用胶原蛋白给软骨“做美容”,您听说过吗?
近日,湖南省人民医院骨关节与运动医学科王靖教授团队成功为一名年轻女性完成蛋白支架软骨修复手术,给她的踝关节做了一次“美容”,让受损的软骨焕然如新。
18岁的小文(化名)是一名长跑运动爱好者,每天跑10公里,已经坚持了6年。2年前,她在一次晨跑后出现踝关节剧痛、水肿,吃止疼药、针灸、推拿治疗了1年多时间,疼痛都没有改善,反而越发严重。她经人介绍到湖南省人民医院骨关节与运动医学科王靖主任医师处就诊,诊断为“右踝距骨剥脱性骨软骨炎”。
由于小文距骨软骨损伤部位被骨性结构阻挡,无法进行常规的关节镜下软骨蛋白支架修复手术。与患者及家属充分沟通后,王靖主任团队为小文制定了“两步走”的手术方案。
第一次手术为小文实施踝关节切开、内踝截骨、距骨软骨面微骨折、胶原蛋白支架植入、内踝螺钉内固定术。术中可以看到:软骨剥脱,软骨下骨掀起,软骨缺损面积达到3平方厘米。医生先对损伤软骨进行清创处理,去除变性坏死的软骨组织后,将制备好的胶原蛋白软骨支架注入软骨缺损处。数分钟后,胶原蛋白软骨支架就由液态变为稳定的固态凝胶,牢牢粘贴在损伤病灶处,诱导自体软骨再生。
一年后复查,小文踝关节功能及软骨损伤部位修复良好,距骨软骨缺损部位被新生的透明软骨填充。2024年9月10日,医生为她进行第二次手术,取出踝关节内固定物,让小文可以重新运动、奔跑。
王靖介绍,软骨损伤的传统治疗方法均有不同程度的缺陷,效果不理想。胶原蛋白软骨修复支架呈水凝胶状,可诱导生成原生软骨同样的透明软骨。它主要由可被机体降解吸收的成I型胶原蛋白组成,手术方式可选择微创或切开下进行,手术简单、创伤小、时间短、效果显著,适用于患有局灶性软骨损伤、剥脱性骨软骨炎的人群。