相信大家对“崴脚”这个词并不陌生，它还有另外一个名字叫急性踝关节扭伤。它是运动或日常生活中非常常见的损伤之一。大部分情况下，崴脚这一常见的运动损伤大家并不会给予太多的重视。绝大部分人去医生处检查后，如果认为没有特别严重的结构损伤，可能认为回家休养即可，然而休养一两个月后会发现活动时踝关节僵硬、疼痛、肿胀或者有不稳感。造成这种原因就是没有进行系统的康复训练。

　　崴脚后该怎么处理？怎么进行康复训练？

　　扭伤早期

　　通常采取PRICE治疗原则，即保护（Protect）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压（Compression）、抬高（Elevation）。

　　P，Protect，保护：立即停止受伤部位的活动，进行固定与保护；R，Rest，休息：让受伤部位妥善休息，避免加重；I，Ice，冰敷：48小时内进行脚踝局部冰敷；C，Compression，加压：加压包扎，适当压力的包扎可以减轻肿胀；E，Elevation，抬高：抬高受伤部位高于心脏位置，增加静脉回流，促进消肿。

　　若无应急处理条件或应急处理后，都应及时就医，在医生的建议下进行进一步的有效处理。

　　扭伤中后期

　　根据患者个人的恢复情况，制定康复指导方案，来系统恢复患者的踝关节活动度、力量及平衡能力，最终帮助大家逐步重返运动。

　　1. 关节活动度训练 最首要和最重要的康复练习是关节活动度的训练，包括屈伸、内外翻、旋转。

　　（1）坐在凳子上，使受伤的脚悬在空中，用脚踇趾当做铅笔写字。移动踝和足，在地板上写字母表上的每个字母。使小腿伸直，膝关节和踝关节不要伸直。这字母开始较小，随着踝关节功能的改善就会变得大了。

　　（2）站在一个台阶上，脚跟悬空，两手放在髋部或向前伸直，脚跟向下落，再慢慢抬起脚跟，用脚趾站立，然后脚跟慢慢下落，每组做10次至15次，每天做三遍。

　　（3）坐位或卧位，用毛巾或弹力带套在脚掌前部。缓慢向上牵拉并坚持10秒钟，重复至少10次。

　　2. 肌力训练 强壮的腿部肌肉可协助韧带共同保持踝关节稳定，在无痛范围内用弹力带抗阻做踝关节的背屈（勾脚背），跖屈（脚掌往下踩），内外翻的活动，每个方向到最大位置维持5~10秒，做15次，每天做三组。

　　3. 平衡功能和本体感觉训练 可有效提高关节稳定性，对关节周围肌肉和韧带起到保护作用，从而减少踝关节再次扭伤的风险。训练方法包括单独患足睁眼站立（平地上）、单独患足闭眼站立（平地上）、以及平衡垫、平衡球训练。

　　浏阳市人民医院

　　康复医学科  刘玲