支气管哮喘作为一种常见的慢性呼吸道疾病，给患者的日常生活带来了诸多困扰。它不仅影响呼吸功能，还可能导致严重的急性发作，威胁患者的生命安全。在治疗支气管哮喘的过程中，中西医结合的方法被越来越多的医生和患者所认可。本文将详细介绍支气管哮喘的中西医治疗方法和相关注意事项。

　　西医的治疗方法

　　1. 轻度发作 对支气管哮喘轻度发作者，其主要治疗目的在于减轻症状和阻止疾病继续加重。常见的药品有吸入短效β2受体激动剂，如特布他林、沙丁胺醇等。茶碱类有茶碱控释片，剂量是每次0.1克，每日2次。

　　2. 中度发作 中度支气管哮喘发作者，需采取更积极的治疗措施。除了使用β2受体激动剂和氨茶碱之外，还可以考虑使用糖皮质激素，例如泼尼松，每日口服30~60毫克。其中，氨茶碱是目前治疗哮喘的有效药物，剂量是0.25~0.5克，加入5%的葡萄糖溶液250毫升中缓慢静脉滴注，该给药方式能较快地实现有效血药浓度，使哮喘症状得到较好的控制。

　　3. 重度至危重度发作 支气管哮喘连续发作24小时以上而常规治疗方案又不能缓解的情况下立即送医院治疗。这时的治疗措施有氧疗，以及糖皮质激素，支气管扩张剂，抗生素等药物的应用和维持水电解质平衡的治疗。特别是糖皮质激素的应用，如琥珀酸氢化可的松（每日100~400毫克静脉滴注），3~5日病情好转后可改为口服泼尼松（每日30~40毫克），吸入糖皮质激素二丙酸倍氯米松（BPP，每日300毫克），也可用超声雾化吸入布地奈德。当缺氧不能纠正时，应进行机械通气。

　　中医的治疗方法

　　1. 内治法 中医对支气管哮喘的治疗分发作期与缓解期。

　　发作期：分为寒哮证与热哮证。寒哮证以喉中哮鸣如水鸡声，咳白稀痰为主，可服射干麻黄汤以温肺散寒，化痰平喘。热哮证以喉中痰鸣如吼，咳黄稠痰为主，可服定喘汤以清热宣肺，化痰平喘。

　　缓解期：治疗要点在于补益肺脾肾，提高免疫力。肺虚证可服玉屏风散，补肺固卫；脾虚证可服六君子汤，健脾化痰；肾虚证可服金匮肾气丸，补肾纳气。

　　2. 外治法 中医外治法以针灸、艾灸、推拿为主，是通过对特定穴位进行刺激来调整机体气血运行以达到治疗效果，常见穴位有大椎、定喘、足三里、膻中、肺俞。

　　中西医结合治疗

　　中西医结合在支气管哮喘治疗中的优势是可以将中西医各自优势结合起来，取得较好的疗效。急性发作期用西医解痉平喘药物可快速减轻症状，缓解期中医调理方法可增强体质从而降低哮喘反复发作，如急性发作期用沙丁胺醇和氨茶碱时，可与中医加减哮喘汤合用，缓解期可采用党参、黄芪类中药调理。

　　中西医结合是治疗支气管哮喘行之有效、安全可靠的疗法。通过充分发挥中西医各自优势，重视改善生活方式及心理调适，患者能取得较好的治疗效果及生活质量。

　　娄底市康复医院老年科 熊雍容