本报讯(通讯员 彭宇)近日,浏阳市中医医院内分泌科、介入血管外科等多学科(MDT)协作下,首次独立开展同步双侧肾上腺静脉采血术(AVS),该技术的成功开展标志着医院在高血压精准诊断上实现新突破。
今年45岁的赵先生(化名),有高血压病史3年了,既往血压控制较差。4月份因突发双下肢乏力、不能行走,来到该院就诊,查血钾仅2.59mmol/L(正常值范围3.5~5.5mmol/L),为明确低钾血症原因收入内分泌科。通过系列检查,医生考虑赵先生为原发性醛固酮增多症,完善肾上腺增强CT提示左侧肾上腺腺瘤,这可能是赵先生患高血压的“真凶”。
该院内分泌科主任廖尚上介绍,原发性醛固酮增多症引起的继发性高血压约占高血压人群的10%,一部分患者通过手术可使血压下降或完全恢复正常。
为进一步明确诊断,该院介入血管外科主任王庆祥团队为赵先生进行了同步双侧肾上腺静脉采血术,术后确诊赵先生血压升高病因是原发性醛固酮增多症、左侧醛固酮瘤引起的继发性高血压。
随后,赵先生转入泌尿外科,由谭文主任带领的团队为其实施了腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术,术后病理结果符合皮质腺瘤。术后患者血钾恢复正常,血压值也降低至正常范围,高血压得到治愈。
医生提醒,如遇见药物难以控制的高血压伴顽固性低血钾,应想到原发性醛固酮增多症可能,建议到内分泌科门诊就诊。