“头孢配酒，说走就走”可能家喻户晓，但您可能不知道，“牙痛药配酒”，也会致命!

　　最近30多岁的陈先生因为牙痛，服用了治牙痛的药。怎么也没想到，和朋友聚餐，几口酒下肚，居然人生第一次住进急诊科，而罪魁祸首竟然是几片小小的甲硝唑。

　　为什么吃“牙痛药”

　　不能喝酒？

　　吃“牙痛药”真的不能喝酒吗？是真的！不仅是吃了头孢类药物不能喝酒，而且吃含硝基咪唑类（例如带有***硝唑字样）的“牙痛药”等也不能饮酒。

　　“牙痛药”忌酒，主要是它里面含有甲硝唑，而甲硝唑与酒精同服时会出现一系列的不适症状（如面部潮红、发热、头痛、恶心和呕吐等），严重时甚至危及生命，即我们常说的“双硫仑样反应”。

　　双硫仑样反应是怎么产生的？

　　双硫仑样反应又称“戒酒样反应”。想要理解它，我们还得从酒精在人体内的代谢说起。

　　酒中含有乙醇，正常情况下乙醇在肝脏中的乙醇脱氢酶催化下，转变成有毒的乙醛，然后再在乙醛脱氢酶的催化下变成乙酸，最后氧化为二氧化碳气体和水排出人体。

　　甲硝唑等药可阻止乙醛脱氢酶的活性，使乙醛不能变成乙酸，导致乙醛（有毒）在体内蓄积，就会使人出现脸红、心跳加快、呼吸急促、恶心呕吐等醉酒症状，严重时还可能出现心率失常、呼吸衰竭、低血压或休克等，如果抢救不及时甚至危及生命！其反应程度一般与饮酒量成正比，饮酒越多，反应越重。

　　哪些药物可以产生

　　双硫仑样反应？

　　除了文中陈先生服用的甲硝唑等硝基咪唑类药物和熟知的“头孢类”药物外，目前有据可查，能产生双硫仑样反应的药物还有某些降糖药、硝基呋喃类药物、异烟肼、华法林等，具体药物请详见下图（包括但不限于所列药物）。

　　发生了双硫仑反应怎么办？

　　反应一旦发生需立即停药，轻症患者休息后症状会逐渐缓解。必要时催吐，对症处理。重症患者应给予纳洛酮、地塞米松、多巴胺等药物治疗，病情多获得较快好转。

　　由于代谢乙醛（有毒）的酶被抑制后需要4-5天才能完全恢复活性，为了安全起见，一般认为喝酒后7天内不能服药；在服这些药物期间和停药后7天内不能饮酒。

　　益阳市第三人民医院  陈月朗