本报讯(记者 王璐 通讯员 李雅雯)“怕孩子做检查哭闹,结果错过了最佳治疗期,每次想起来我们都后悔莫及。”6月5日,彭先生向记者回忆女儿心心(化名)的就诊经历时充满着自责和懊恼。8个月的心心刚出生时在医院眼底筛查时发现左眼底异常,医生建议次月复查,由于担心孩子检查会哭闹不适,彭先生和妻子并未引起重视,直到孩子出现左眼斜视、流泪不止症状才来到湖南省儿童医院就诊,竟被确诊为视网膜恶性肿瘤,左眼视功能已基本丧失。医生表示,该病筛查非常重要,早期治疗可维持孩子视力,晚期不仅会失明,甚至面临摘除眼球的遗憾结果。
该院眼科主任医师田彧介绍,心心左眼底肿瘤范围较大已累及黄斑部,并引起网膜脱离,网膜周边亦有散在病灶,左眼视功能已基本丧失,目前考虑保眼球。特请血液肿瘤科、放射科进行会诊后确定眼部+眼动脉局部手术介入治疗+全身化疗方案,随后心心顺利接受手术,术后诊断心心为视网膜母细胞瘤D期。
田彧介绍,视网膜母细胞瘤(RB)是由RB1基因突变引起的婴幼儿最常见的原发性恶性肿瘤,早期可无症状,随肿瘤增大,家长可发现单侧或双侧的“白瞳症”,部分患儿由于视力极差导致失用性斜视。C期以后可导致玻璃体、前房的炎症、积血,渗出性视网膜脱离、继发性青光眼等,晚期侵犯视神经、眼眶等,导致眼球突出,甚至坏死,继发眼眶蜂窝组织炎等,最后转移到淋巴结、脑等全身组织。早期诊断和规范治疗对RB意义重大,维护患儿生命的同时最大限度保住眼球及维持一定视力。