近日,高三学生小乐双手突然长了很多水疱,瘙痒无比,还伴烧灼感,严重影响了小乐的学习和生活。小乐妈妈赶紧带着她来到湖南中医药大学第一附属医院就诊,所幸通过中医治疗,小乐的皮肤症状得到控制,并顺利踏入高考考场。
湖南中医药大学第一附属医院皮肤科副主任祁林发现,小乐双手多汗潮湿,大小鱼际及多个手指潮红,上布大量粟米大小丘疹及针尖大的小水疱。就诊期间,小乐瘙痒难耐,不停地揉搓双手。经过详细检查,小乐被确诊为汗疱疹。
祁林介绍,汗疱疹属于湿疹类疾病,是一种超敏反应,多发生于体质敏感的青少年及中青年。此病往往固定季节发病,并且多于春夏季复发。
汗疱疹典型表现为双手足掌跖、指趾屈侧、指间弥漫分布的深在性小水疱,水疱大多针头至米粒大小,疱壁厚,疱液透明,瘙痒或灼痛,手足多汗者更易发生,所以又称“出汗不良性湿疹”。
水疱一般不自行破裂,约2~3周后可吸收干涸形成脱皮,露出红色薄嫩的新鲜表皮,此时有疼痛感。病程持续数周或数月,可自愈,但易复发。神经系统功能失调、精神紧张焦虑、真菌感染、接触金属或化学性物品可诱发或加重病情。
祁林提醒,汗疱疹在春夏季节高发。该病虽然具有自愈性,但每次发作瘙痒难耐,反复搔抓易使病情加重或继发感染等并发症,所以需要引起重视,一旦发现,应尽早前往医院就诊。
中医治疗汗疱疹通过内部调理起到标本兼治之效。湿热内蕴型汗疱疹常使用黄芩、六一散、陈皮、茯苓、黄连、苍术、薏苡仁、丹皮、佩兰、藿香等内服;脾虚湿蕴型多健脾利湿,常用药物为茯苓、白术、泽泻、白扁豆、车前子、薏苡仁、淮山、冬瓜皮等。外洗中药以收敛止痒为主,常用药物为枯矾、石榴皮、苦参、地肤子等。
西医治疗汗疱疹,疾病初期有丘疹、水疱者可使用卤米松、曲安奈德等糖皮质激素药膏外用,此类药物能短时间内增强抗炎、抗过敏作用,缓解瘙痒。后期水疱破裂、干燥、脱皮,可用水杨酸软膏、尿素软膏外用。
防止汗疱疹复发,祁林提醒患者,剧烈搔抓是汗疱疹病情加重的主要诱因,所以应尽可能减少搔抓。还应减少过度清洁及接触金属、化学性物品。汗疱疹属于过敏性疾病,过度的水洗尤其是各种清洁液、消毒液清洗易诱发或加重病情。一些患者发病是金属银、镍过敏引起,应注意避免佩戴首饰及手表。日常可多使用保湿霜、滋润霜。
控制汗疱疹还应调节压力,神经系统功能失调、精神紧张焦虑会导致手足多汗,手足潮湿的环境是青少年学生及都市白领易发汗疱疹的主要诱因,所以易发汗疱疹者注意情绪、压力的控制。
本报通讯员 陈双