作为心理医生，我接诊过很多的患者，有的甚至是长期为失眠所苦。分析其中原因，许多人长期被失眠困扰，并不是因为失眠难治，而是人们对睡眠的知识了解得太少，以致没有看对医生所致。

　　失眠只是一种症状，它可因很多原因引起，原因不同，治疗也完全不同。归纳起来，失眠可分为五类。

　　第一类是躯体疾病引起的失眠。这类病人在失眠的同时，一定会有相应的躯体症状，去医院检查也会查出相应的疾病。只要躯体疾病得到有效的治疗，失眠就会得到有效的改善。

　　第二类是精神疾病导致的失眠。这类病人的特点是，在失眠的同时，会有焦虑、抑郁、强迫等情绪方面的症状，有的甚至有幻觉与妄想。这类病人就只有去心理卫生专科医院就诊，才有可能得到正确的诊断与治疗。

　　第三类是心因性失眠。这类失眠者的特点是失眠受到了负性生活事件的影响，事件导致的压力让当事人感到忧愁甚至产生了焦虑情绪而影响了睡眠。这类失眠者应该去求助于心理咨询师或者心理治疗师，认知与应对方式的改变，往往会柳暗花明。

　　第四类是生理性失眠。通俗地说，这类失眠者无病无痛，其睡眠的变迁本是正常波动，但因对睡眠缺乏正确的认识，而感到困惑内心纠结于睡眠。如一般人每天需要8小时左右的睡眠，但波动的范围可在6-10小时之间。这种个体差异者往往会为自己少睡或多睡而发愁。又如睡眠易受情绪与环境的影响，遇事而失眠本属正常，但有些人却非要把这偶然的失眠与病联系到一起，从而对睡眠过度的关注。心理上有个逆定律，越想要得到的越不容易得到，所以，越是想睡好，就越是感到睡不好，关注睡眠的人，越关注就越睡不好，失眠就如期而至。

　　第五类是失眠症。这就是真正的失眠者。这类病人往往找不到原因，也查不出病症，对安眠药的效果也不好。这类病人我往往建议他们：一是改变生活方式，健康的生活方式特别是运动量与运动方式的改变，能有效改善睡眠质量；二是改变对睡眠的态度，能睡则睡，能睡多少就睡多少，对睡眠不纠结，一切都顺其自然；三是可以去看看中医，虽然查不出什么病，但肯定还是身体的哪个方面出了问题，只不过是功能性的。中医可从阴阳虚实寒热方面等辨证施治，调理好身体功能，可能效果更好。

　　怀化市第四人民医院

　　国家二级心理咨询师  杨司佼