50岁的金阿姨因咽痛3天，伴进食喝水疼痛难忍，来到湖南省中医药研究院附属医院五官科就诊。

　　“医生，我喉咙痛，肯定是咽炎发作，好痛，吃东西和喝水都痛。”

　　“张开嘴巴检查看看。您左侧扁桃体及左侧软腭、悬雍垂都充血肿胀，是不是左侧更痛，还伴有咽部肿胀梗阻感。”

　　“嗯嗯，是的是的。”

　　“您这不是普通的咽炎，是扁桃体周围炎。”

　　很多人只听过扁桃体炎，没听过有扁桃体周围炎，这是怎么回事呢？

　　湖南省中医药研究院附属医院五官科主任彭波介绍，扁桃体周围炎是发生在扁桃体周围间隙（扁桃体窝内结缔组织与咽缩肌之间）的一种局部蜂窝织炎，继而可形成化脓性炎症，成为扁桃体周围脓肿。扁桃体周围炎大多继发于急性扁桃体炎，尤其多见于慢性扁桃体炎屡次急性发作者。

　　扁桃体周围炎早期使用足量足疗程的抗生素和激素治疗，抗生素首选青霉素类和头孢类；对于扁桃体脓肿形成期，采取穿刺抽脓，对于有反复扁桃体炎病史，或既往发生过扁桃体周围炎的患者，炎症消退后采取预防性扁桃体切除术。

　　中医对扁桃体周围炎是如何认识和治疗的呢？彭波主任介绍：早在《内经·灵枢》中就有“痈发于嗌中，名曰猛疽”的记载；因其位于咽峡关隘，《诸病源候论》提出的“喉痈”较为贴切，因此也被习惯称为“喉关痈”。本病总病机为肺经素有积热，复感风邪，风热相搏，痰浊内生，终致风、热、痰三者壅滞于咽喉而成痈。治疗大法应以清热解表、化脓消肿为主。临床根据其病变的不同阶段区别治疗，并采用内治和外治相结合的方法，以提高疗效。慢性咽炎发病部位为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织，一般会有咽喉异物感、咽干、咽痒、咳嗽等不适感，该院中药制剂清咽利喉袋泡剂，治疗效果明显。

　　通讯员  钟常英