本报讯（通讯员 朱纯璐）“以前想看专家号，要搭车去县里，如今在镇里的卫生院就可以请县里的专家看病，很方便。”10月19日，永州市宁远县柏家坪镇66岁的村民柏顺贞满意地说。

　　柏顺贞患有慢性支气管炎、心脏瓣膜病主动脉狭窄、低钠低氯低钙血症、肝功能不全等多种疾病，以前像她这种复杂的情况，住院要往县级医院跑。自2019年以来，柏家坪镇中心卫生院有县人民医院的专家长期派驻，对该院进行组团式帮扶指导，她在“家门口”就能享受到县级专家的诊疗服务，“百姓跑”转变成了“专家跑”，大大减轻了医疗负担，增强了老百姓健康获得感和幸福感。

　　探索“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，锚定群众看病“不花冤枉钱、不跑冤枉路、不误诊错诊”的惠民目标，近年来，宁远县全面推进紧密型医共体建设，筑牢乡村振兴健康根基。

　　过去，乡镇卫生院技术人员短缺，乡镇医生为群众看病“底气不足”，稍复杂一些的病和绝大部分外伤手术，患者都以外送为主。现在，县级医院通过“传、帮、带”的方式，培养基层卫生院的医疗骨干人才，提高了基层的医疗水平和服务质量，同时通过“引进来、送出去、定向培优、本土化培养”加强医卫人才队伍建设。

　　“基层卫生院已经不缺优秀人才了，像我这样的定向医学生很多，还能参加全科医生培训。”柏姣是宁远县农村订单定向免费医学生的一名优秀代表，她毕业后分配到基层卫生院工作，在郴州市第一人民医院进行全科医师规范化培训，并于2021年取得了内科主治医师证书。在宁远县，越来越多像柏姣这样学历高、职称高的年轻人把学到的医疗专业知识在基层发光发热。截至目前，该县已有236名农村订单定向免费医学生，其中本科层次55人；基层参加全科医生规培94人，为乡村振兴健康战略提供了人才保障。

　　同时，通过“医共体”探索建立的县管乡用、乡聘村用、轮岗派驻等人才使用和管理机制，医疗卫生人员实行全员岗位管理，按照按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗、人岗相适的原则，打破单位、科室、身份限制，实现合理轮岗、有序流动、统筹使用，建立促进人才下沉的激励约束机制，乡镇医护人员素质大幅提升，卫生院的服务条件有了显著改善。

　　该县建立县域内统一的健康信息平台，推进基层卫生信息系统与公立医院诊疗信息系统、医保信息系统等的互联互通和数据共享，实现县域内检验检查结果互认。整合县域内医疗资源，建立统一的远程会诊、远程心电、远程影像、医学检验、病理诊断和消毒供应等中心。以县级医疗机构为纽带，向上与市级三级医院对接，向下辐射乡镇卫生院和村卫生室，促进“互联网+医疗健康”发展。

　　2022年8月底，宁远县医共体挂牌成立并正式运营。至今，医共体运行机制基本建立，县域内就诊率达到85%、基层就诊率达到65%以上,“县乡通办、服务下沉”的医疗机构医保经办服务体系基本成型。