患者进入ICU抢救后，家属常常会接到医生关于办理输血手续的通知，这时家属心中难免会有这样的疑问：“重症患者为什么要办理这些复杂的手续？不能先输血后签字吗？为什么有时办理了那么多手续还是输不上血？”下面，我们就来一一解答这些问题。

　　首先，按照国家规定，凡是进行输注血制品诊疗项目的医疗机构，必须严格遵守相关的法律法规，最常涉及的是《中华人民共和国献血法》。制度规定医疗机构所在的归属地政府，要设立专门的主管部门（常是血站），管理当地的血制品采集、分配和使用的工作。因此，患者要使用血液制品时，就要遵照当地血站规定完成下列流程：医务人员填写输血申请单——将申请单至医院输血科——通知家属或患者本人到医院输血科窗口完成血站要求的各项手续流程——血站审核，如血站审核通过，将送血至医院，再发送至患者所在科室进行输血治疗。

　　其次，由于我国的血液制品主要来源于无偿献血，各地血站的采血量各有不同，不同成分的血制品储存量也是各有差异。因此，如果患者救治期间需要的血制品在当地紧缺，就会出现即便积极申请输血，但仍面临无血可用的情况。那么，这样的情况该如何解决呢？政府血站为了保证急危重症患者抢救的需求，往往会有一些紧急储备，但是必须按照规定，通过所在医院输血科进行情况说明和特殊紧急申请途径完成；然后动员患者家属按照血站规定在指定采血点进行积极献血。

　　第三，如果患者是稀有血型，面临无血可用的风险更大，建议家属或患者在入院时就及时与主管医师沟通，给医务人员向血站协调调用特殊血型血制品的机会，为抢救生命争取时间。这类人群平时应注意以下问题：1）患者本人做好稀有血型的告知和随身提示牌；2）在身体健康时，积极参加献血活动，为血站提供更多稀有血型的库存，在帮助他人同时，也为自己提供更多收益的机会；3）参加稀有血型的社交团体，在需要时实现即时互救。

　　广东医科大学附属医院

　　重症医学科主任医师   佟琳